Многие факторы, провоцирующие набор веса, «завязаны» на психологических аспектах поведения. К ним можно отнести постоянный стресс, влияние психотропных препаратов, недосыпание и часто встречающиеся расстройства пищевого поведения.

Если смотреть на статистику, около 75 % женщин на территории нашей страны имеют лишний вес. Чудовищная цифра! И с каждым годом она увеличивается еще на 3 %.

Люди, страдающие ожирением, часто не уверены в своих силах из-за негативного настроя. Эту проблему можно и нужно решать.

Лишний вес – результат дисбаланса энергетического обмена. В этом случае человек потребляет больше энергии, чем требует его организм при определенном образе жизни. Лишние калории откладываются в виде жировой прослойки, что гарантирует рост массы тела.

Питание меняется с учетом развития технологий обработки продуктов и наших знаний о еде. Современный житель мегаполиса съедает большое количество высококалорийной пищи, в результате чего образуется избыток потребляемой энергии. Сидячий образ жизни не способствует утрате накопленного, в результате чего мы обнаруживаем на себе лишние килограммы. Нам больше не нужно добывать себе пропитание, если, конечно, не считать охотой поход в супермаркет.

Жировой запас образуется в основном в местах физиологических отложений: на животе, бедрах, ягодицах. Даже те небольшие «поблажки», которые мы даем себе в еде, кажущиеся нам незначительными, несут в себе вред. Например, 1 столовая ложка майонеза в день принесет 4,8 кг прибавки в год.

Думать, что люди с лишним весом отличаются катастрофическим аппетитом, – часто тоже ошибка. Не всегда причина в количестве еды. Для многих проблема ожирения кроется именно в неправильном распределении приемов пищи, факторах, подталкивающих к перееданию, обусловленных не физиологией, а эмоциями.

Только небольшая часть нашего общества готова признать то, что люди с лишним весом больны. Для большинства срабатывает стереотип «полный – ленивый, обжора». Поэтому и улучшение самочувствия – личное дело каждого. У нас нет общего ориентира, на который стоило бы равняться; отсутствует массовая культура, которая дала бы модель для действий в конкретной ситуации. Сейчас мы можем видеть в некотором смысле пропаганду, «рисующую» нам образ идеального человека. Но как к нему прийти без проблем с собственной психологией, большинству неизвестно.

Удивительно, но каких-то лет 70–90 назад эталоны красоты были иными. Из истории мы помним, что определение «кожа да кости» было скорее признаком болезни, немощности, бедности. Сейчас же отсутствие лишнего веса – практически признак обладания всеми на свете благами. Стройные люди кажутся нам здоровыми, а заодно успешными, богатыми и счастливыми. Но это необязательно так. Они могут подходить под все эти критерии не потому, что худые, а во многом вопреки этому. Нам с вами предстоит уяснить, что с лишним весом человек необязательно неудачник. Но определенно неудачником в привычном смысле этого слова может стать тот, кто зациклен на еде и своем внешнем виде. Как добиться успеха, если всё время считаешь калории?

Отношение к полному человеку не всегда может быть негативным, но в 99 % случаев лишний вес мешает объективно оценивать человеческие качества. «Работая с головой» в следующих главах, нам станет ясно, что отношение общества к толстым людям как к добрым, создающим ощущение опеки – другая сторона вопроса, не всегда отличающаяся позитивом. Осознание самого себя «полным добряком» часто является негативным фактором, мешающим похудению.

С этим я столкнулся, работая с одной своей клиенткой. Ольга, обратившаяся ко мне за полгода до момента написания этой книги, по профессии учитель младших классов. В ее голове была четкая ассоциация «полный = добрый». Она была уверена, что маленьким детям проще общаться с обладательницей пышных форм, а не со «старушкой Шапокляк», тонкой, как струна. Потребовался не один месяц, чтобы разрушить этот стереотип. Сыграл свою роль и тот факт, что все любимые учителя самой Ольги были немного полноватыми, и это стало одной из причин формирования такого образа. Но наши усилия принесли результат: вес снизился на 15 кг и больше не увеличивается.

Специалист, которому доверили решение проблемы лишнего веса, обязан проверить, как питается пациент. Он может просто расспросить клиента о его рационе или использовать более эффективный метод – ведение дневника питания. Подробное перечисление всего, что было отправлено в желудок за день, оказывает оздоровительный эффект на мышление человека.

Многие из нас привыкли рассуждать по такой схеме: бутерброды с чаем или кофе на завтрак не считаются за еду, мелкие перекусы на работе – тоже. Хотя именно с этими трапезами мы «доставляем» своему организму максимальное количество калорий и вредных жиров. Попробуйте вести дневник в течение 3–5 дней и вы будете удивлены.

Чек-лист

В столбике «Указать, что применили» в строчках с 4 по 36 пишем то, что применили из методики. В столбике «Галочка» ставим галочку, когда это применили, не забываем, и это работает.

Как диагностировать ожирение?

Для диагностики ожирения необходимо учитывать целый ряд особенностей человека: историю изменений веса и возраст, в котором стали заметны первые признаки ожирения, наличие болезни у родственников, пищевые привычки, объем физической нагрузки. Немаловажную роль играют и наличие вредных привычек, психосоциальные факторы. Специалист обязан учитывать и самостоятельные попытки снижения веса. Перед тем как приступить к работе над собой, стоит разобраться, какие препараты и биологически активные добавки принимает человек, поскольку некоторые влияют на вес.

Определить степень тяжести заболевания можно по индексу массы тела. Для определения этого показателя необходимо разделить вес в килограммах на рост в метрах.

Чтобы разобраться, как жировая ткань распределена по телу, вычисляют отношение окружности талии к окружности бедер.

Если мы получаем ИМТ, равный 40, то ожирение можно признать болезненным. В случае когда у человека наблюдаются осложнения, например сахарный диабет, гипертония, патология суставов, о болезненном ожирении можно говорить при индексе массы тела от 35.

При обследовании человека и поиске пути снижения веса нельзя учитывать только ИМТ. Этот показатель не дает сведений о распределении жировой массы по телу и не отражает соотношение жировой и мышечной массы.

Сегодня мы можем активно использовать весы с функцией анализа состава тела. Благодаря им можно определить количество жировой и мышечной массы, вес костей, количество воды в организме. Эти сведения помогают более грамотно скорректировать рацион.

Приступая к изменению собственного веса, неплохо познакомиться с основными методами лечения, используемыми сегодня разными специалистами.

Можно выделить несколько основных вариантов: соблюдение диеты, хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение и поведенческая терапия.

Диета подразумевает особый рацион. Человек выбирает еду, богатую клетчаткой, витаминами и другими нутриентами. При этом количество «быстрых» углеводов сводится к минимуму. О булочках, макаронах, сладостях приходится забыть. Минус этого метода состоит в том, что продержаться в таком режиме можно ограниченное время. Отказаться навсегда от любимого торта – нереальная задача для большинства людей.

Хирургический метод – самый стрессовый для организма. Жировой запас мешает нам спокойно жить, но обеспечивает определенную безопасность, выполняет роль энергетического «запаса». Лишаясь его, организм впадает в панику и перестает работать как слаженная система.

К оперативному лечению ожирения прибегают, когда ИМТ превышает 40. Если ситуация осложнена сахарным диабетом, возможно вмешательство с ИМТ, равным 35. В этих случаях речь идет о серьезных проблемах со здоровьем.

Выбирая медикаментозный метод лечения, стоит учитывать его возможные побочные эффекты и низкую эффективность. Без его результата лечение лучше прекратить.

Если человек решается на избавление от лишнего веса с помощью лекарств, нельзя обойтись без помощи специалиста. Назначить препарат может только врач. Обязательное условие – прохождение обследования с полным спектром анализов. При этом стоит учесть, что многие лекарственные препараты, обеспечивающие эффект сжигания жира, запрещены в большинстве стран из-за побочных эффектов.

Поведенческая терапия – метод, который используется в рамках ДиетоЛогики. Вместе мы меняем установки, из-за которых человек набирает вес, работаем над мышлением. Такой подход дает долгосрочный результат и позволяет искоренить проблему лишнего веса, а не только нейтрализовать сами последствия. Если говорить об эффективности различных способов борьбы с лишним весом, самый бесполезный – диеты. Способы, связанные с уменьшением энергетической ценности рациона, работают до тех пор, пока человек соблюдает режим. Стоит сорваться – килограммы вернутся.

Существует несколько причин, по которым большинство известных диет не могут быть эффективны.

---