Китайская теория даосизма («дао» переводится как «путь») основана на том, что естественная гармония, установленная изначально между Небесами и людьми, достижима для любого человека, но искать ее нужно не в законах, написанных людьми. По мнению Лао-цзы, основоположника этой теории, всем в этом мире управляют всеобщие законы. Это и есть законы космоса, о которых большинство людей даже не задумываются, но которые тоже стоит принимать во внимание. Суть даосизма заключается в умении правильно оценивать происходящее в повседневной жизни, извлекать из этого уроки и поступать соответственно. И такой гармоничный образ жизни будет способствовать счастью.

Мне очень нравится идея о том, что каждый человек – маленькая частичка космоса, или большого мира, или Вселенной. И он не только выполняет какие-то предназначенные именно ему функции, но и имеет право на пользование всеми благами этого космоса. Если, конечно, живет в гармонии с этим миром и не нарушает его законов.

По мнению Лао-цзы, если правильно воспринимать уроки жизни и действовать сообразно естественному ходу вещей, то можно добиться очень многого. Очень хорошо об этом написано в книге Бенджамена Хоффа «Дао Винни-Пуха». В частности, в ней приведен такой пример. Как-то раз Конфуций, прогуливаясь со своими учениками вдоль берега реки, у водопада высотой в несколько сотен метров, увидел в бурлящей воде, где, казалось бы, невозможно спастись, старика. Все бросились к реке, чтобы помочь ему, но он сам выбрался на берег и уже шел вдоль него, что-то напевая. На вопрос Конфуция, как ему удалось спастись, старик ответил, что он с детства живет здесь и научился не сопротивляться потоку, превосходящему его по силе, а подчиняться ему – погружаться в воду с головой, когда он тянет вниз, и всплывать, когда он выталкивает на поверхность.

Учитывай интересы мира и природы, выполняй свою функцию в этом мире добросовестно – и все будет хорошо. Используй разумно законы природы и общества, не ставь перед собой абсурдных задач – и все будет хорошо. Если человек решит в одиночку дотолкать железнодорожный вагон от Пекина до Москвы, то он надорвется. Если же задача будет в том, чтобы доставить вагон из Пекина в Москву, то найдется сотня вариантов ее решения.

Мне нравится, что здесь важна не показушность, а реальное отношение к делу. Ты должен хорошо делать свое дело вне зависимости от наличия или отсутствия внешнего контроля. Важен самоконтроль. Космос, систему мироздания (можно назвать это и Всевышним) не обманешь. Я это понял и принял для себя довольно давно. Ронда Бёрн просто все это четко сформулировала в своей книге. Для меня главное, что я чист перед собой. Не нужно всегда подстраиваться под чужое мнение, хотя и не учитывать его вовсе – недальновидно.

Есть еще один важный момент в понимании системы нашего мироздания: не столь важно, с каким знаком твои мысли. Знаки «плюс» и «минус» для системы не имеют значения. Если «частичка мира» все время думает о долгах, они будут увеличиваться (пусть даже человек думает только о том, как их погасить), если же думать о доходах (даже пока не существующих) – те со временем возрастут. Но, повторюсь, при одном условии: при собственном неукоснительном соблюдении законов мироздания и отсутствии покушений на существующую гармонию.

Хирургу, например, нельзя идти на операцию, думая об осложнениях. Тогда все будет хорошо. Когда я только начинал свою самостоятельную деятельность, то нередко при повторных операциях, к примеру выделяя сердце из сращений, ожидал, что вот-вот что-нибудь случится. В первую очередь – кровотечение. И случалось. Потом с накоплением опыта как-то перестал об этом думать. Ну, случится кровотечение – зашью. И все. Проблем стало существенно меньше, а я начал получать удовольствие от самого процесса оперирования.

Это тоже универсальный прием – не бояться ошибок. Главное – понимать, что может случиться самого плохого, и быть к этому готовым. Чаще всего это «самое плохое» не случается вообще. Если же возникают более мелкие проблемы, они уже не кажутся столь значимыми – «самого плохого» же не случилось!

Когда я писал «Трактат о врачебных ошибках», то заметил, что, несмотря на достаточно большой клинический опыт, ошибок у меня лично и у окружающих людей не стало меньше. Может быть, я начал более внимательно к ним относиться? А может быть, даже стал их притягивать в силу только что описанных закономерностей? Поэтому я постарался закончить книгу как можно быстрее. Получилось. Реально это был выплеск всего накопившегося во мне, что-то вроде извержения вулкана. С момента написания первых строк до получения готовой книги ушло около полутора лет. Было бы еще быстрее, но это зависело не только от меня, но и от коллег, согласившихся прислать мне истории собственных ошибок.

Увлекаться ошибками не стоит, но о наиболее распространенных из них все же следует знать, и кто-то должен об этом написать. И не только о врачебных ошибках: существует еще много сфер деятельности, где их цена весьма высока. Например, судебные ошибки. О них пока все молчат. Врачебное сообщество захлестнула волна жалоб и исков, а о судебных огрехах никто не говорит. Других тем тоже хватает. Поэтому я и взялся вновь за тему ошибок. Что же, хоть я как кардиохирург и должен работать с сердцем, но могу поработать немного и с прямой кишкой – мне не привыкать.

Если коротко, главным правилом нашей жизни должно быть такое: «Не нарушай законов». Никаких – ни законов мироздания, ни законов биологических, ни законов юридических, ни законов гармонии.

Что же такое «ошибка»? В Большом толковом словаре русского языка (2000) говорится: «Ошибка – это неправильность в какой-либо работе». То есть, другими словами, это неправильные действия. В Новом словаре русского языка Ефремовой (2000) под ошибкой понимается то, что невозможно рассчитать и предсказать заранее, опираясь на накопленный опыт. Это та же неправильность в действиях, поступках, суждениях, мыслях.

Слово «ошибка» есть во всех языках, хотя пишется и звучит по-разному: на английском – mistake, на французском – erreur, на немецком – Fehler, на испанском – error, на португальском – erro, на турецком – hata, на азербайджанском – sahv (cехв), на греческом – лафос, на армянском – сэхалмунк, на грузинском – шецдома, на осетинском – радыд, на финском – virhe и так далее.

Понятие «ошибка» весьма относительно и во времени, и в пространстве. Есть крылатое латинское выражение: «Tempora mutantur et nos mutamur in illis», которое переводится как «Времена меняются, и мы меняемся вместе с ними». Лет двести тому назад у каннибалов Полинезии считалось бы большой ошибкой не съесть попавшего к ним белого человека. У нас же это даже в те времена было варварством. Да что там двести лет… В начале 60-х годов ХХ века на острове Новая Гвинея пропал внук Рокфеллера, приехавший изучать быт местных жителей – папуасов. Пропал бесследно. Понятно, что для поисков родного внука не самого бедного человека на земле были подняты все силы и использованы все имеющиеся на тот момент возможности, но никаких следов не нашлось. Зная о традиционных воззрениях местных жителей и дефиците пищевых ресурсов на этом острове, можно не сомневаться, что беднягу съели, и жизненная сила успешной семьи Рокфеллеров должна была укрепить и усилить жизненный потенциал населения Новой Гвинеи. Кстати, самостоятельно и изолированно друг от друга живущих племен на острове и сейчас более 750.

В конце XIX века всемирно известный немецкий хирург Бильрот сказал, что «хирург, прикоснувшийся скальпелем к сердцу, должен быть предан коллегами позору», а сейчас кардиохирургические операции стали одними из наиболее распространенных, востребованных и престижных. Мало кто задумывается, но операции аортокоронарного шунтирования выполняются чаще, чем аппендэктомия.

Ошибка ошибке рознь. Значимость любой из них определяется тяжестью последствий, к которым она привела, то есть заплаченной за нее ценой. Вроде бы все согласны с тем, что самое ценное для человека – это его жизнь. Но есть одна тонкость, которая чаще всего остается «за кадром». Для большинства людей абсолютную ценность представляет не жизнь вообще как нечто абстрактное, а именно его собственная жизнь или жизнь близких людей. Именно поэтому к врачебным ошибкам относятся как к чудовищным преступлениям. Речь ведь идет об утрате самого ценного. Однако справедливо это только при такой интерпретации понятия цены жизни. В нашей же стране жизнь никогда не являлась главной ценностью. А в политике жизни людей вообще ничего никогда не стоили!

Достаточно почитать письма Владимира Ильича Ленина времен Гражданской войны к представителям молодой советской власти – сплошной призыв к проведению массового террора. Даже не призыв, а требование!

Абстрактная жизнь в глазах большинства реальной цены не имеет. Революции в Венесуэле или Аргентине, которые привели к тысячам жертв, для человека, живущего в Европе или Африке, значат существенно меньше, чем собственный разболевшийся зуб. Потому что они далеко! Страдания реального умирающего человека с такого расстояния не разглядишь.

Можно ли что-то изменить? Глобально – вряд ли. В отдельных случаях – да.

Homo sum…

Homo sum et humani nihil a me alienum puto.

(«Я человек, и ничто человеческое мне не чуждо».)

Теренций, римский писатель(фраза из комедии «Самоистязатель»)

Кто-нибудь задумывался, в каком возрасте чаще всего совершаются ошибки? Я не знаю. Они есть всегда. Однако есть ошибки перманентные (постоянные), никак не зависящие от возраста, и есть специфические ошибки, чаще встречающиеся в определенном возрастном диапазоне, например детские или так называемые ошибки молодости.

---