Эта книга о долголетии написана в стиле «просто о сложном», что, сразу признаюсь, не всегда удавалось. Она состоит из довольно кратких ответов на самые частые вопросы к геронтологу. Я постарался сделать их как можно короче, именно поэтому назвал ее АЗБУКОЙ. Она не претендует на охват всех вопросов обсуждаемой темы, но в ней выражена моя профессиональная позиция и как врача-гериатра, и как геронтолога, которая, как я надеюсь, после прочтения станет близка многим интересующимся данной темой.

Это книга-размышление, она оперирует смыслами о смыслах. Смыслами механизмов и механизмами смыслов о физиологии, норме и патофизиологии долголетия. Она о тех самых гранях, которых, кажется, нет, но которые все-таки есть. И именно в теме старения и долголетия, которая могла возникнуть только у вида «человек разумный», они представлены в самых ярких красках. Я постарался рассказать о них с чувством юмора, с которым всегда подхожу к этой теме.

При написании книги я использовал выступления ученых, сделанные на заседаниях секции геронтологии Московского общества испытателей природы (МОИП) при Московском государственном университете им. М. В. Ломоносова, мнения выдающихся российских экспертов в этой области, материалы докладов ведущих специалистов нашей страны по гериатрии, кардиологии, травматологии, эндокринологии. Такой подход позволил сформировать ее практическую направленность.

Я уверен, что эта книга поможет моим читателям принять самостоятельное решение (что очень важно), как им стать здоровыми и активными долгожителями. Прошу также обратить внимание, что это не руководство по лечению болезней.

Полезного чтения!

I. О времени жизни и долголетии

Разговор о долголетии

В вопросе, почему одни люди живут так мало, а другие живут себе и живут, есть элементы чертовщины.

Мне достаточно часто пишут читатели моих книг, очень и очень разные люди. И вопросы бывают весьма необычные: встречаются как очень серьезные, так и довольно забавные. Например, читатели часто хотят выяснить мое мнение, достигнут ли именно они долголетия. При этом обычно рассказывается много из того, что эти люди делают или не делают в своей жизни. Бывают и очень глубокие по смыслу вопросы. И я решил описать это в виде научно-философской дискуссии секции геронтологии МОИП при МГУ.

Итак, в комнате на Большой Никитской улице, где проходят наши заседания уже более 60 лет, собрались 30 геронтологов самой большой столицы Европы: физики, химики, биологи и даже математики. Есть и врачи. Тема обсуждения такая – «Что управляет временем жизни отдельного человека?»

Начало очень необычное, я как председатель секции начинаю дискуссию с неожиданного хода.

– Коллеги, если только предположить, что Бог все-таки есть, сразу же встает вопрос, почему он отмерил людям такое разное время жизни? Мы же все равны перед ним?

Тут все присутствующие сразу же оживляются, видно, что всем есть что сказать.

– С позиции Бога человек бессмертен.

– Сколько бы ни выделил, и на том спасибо.

– Но хочется ведь подольше?

– Господа, господа! Так как Бога нет, то и спрашивать некого.

– Как только Бога не представляли и что за него не говорили. Даже то что его нет.

– Тогда зачем именно вы, коллега, вот сейчас за него это говорите?

– Так если Бог внес в нас частицу себя и хочет, чтобы мы подражали ему, то наша задача – стремиться к бессмертию или, по крайней мере, продлевать нашу жизнь.

– Не знаю, что думает он про долголетие, а вот отменить старость сам Бог велел.

– А вот у меня нет никаких сомнений, что Бог и старение, и долголетие очень одобряет.

– Мне с вами, коллеги, всегда приятно обсуждать темы старения, но уж больно у вас все в радужных тонах. Старость – это все-таки период немощей и болезней.

– Коллеги, а давайте примем постулат, что Бог есть сама мать-природа?

– Да, с таймером в руке или пропуском к двери вечности.

– Да, он любил экспериментировать, как и все мы.

– Одно радует: если Бог сотворил человека по своему образу и подобию, то он тоже болеет и стареет.

– Дорогие мои, мы же о Боге говорим! Так шутить нельзя!

– Шутки – это не самое плохое. Без чувства юмора серьезного изучения старения быть не может. И я это очень серьезно заявляю. Иначе все выльется в гранты, пустые статьи и очередную гипотезу, которой место на мусорной свалке истории. Причем сразу, как только она вышла в свет.

– Нет, господа, говоря о долголетии человека, мы уже рассуждаем о его природе.

– Тогда и я выскажусь: изначально природа ничего не ограничивала. Ей это просто не нужно, тем более выделять на это отдельный механизм старения или долголетия.

– А мое мнение состоит в том, что продолжительность жизни зависит исключительно от уровня медицины в стране проживания. Сам же человек может делать только профилактическое обслуживание своего организма.

– Смею заметить, что темы продолжительности жизни людей и долголетия отдельного человека, конечно, тесно связаны. Однако же это разные вопросы.

– Коллеги, я думаю, природа выделила каждому ровно столько, сколько нужно конкретному человеку для его максимального совершенствования. И если есть еще перспективы роста, то она позволяет человеку жить дальше.

– Конечно, обсуждать жизнь и ее продолжительность можно только при консенсусе понимания, зачем она нужна.

– И в чем ее ценность.

– Согласно святому писанию до потопа люди не старели. На созревание души закладывались сотни лет.

– Да, и поэтому Мафусаил жил аж целых 969 лет.

– И умер?

– Опять смеетесь?

– Господа, с Мафусаилом не все так просто. Вернее, с самим летоисчислением. Мог быть даже другой календарь, поэтому долголетие его лучше было бы посчитать в днях, а в днях мы его не знаем.

– Есть упоминания о 900-летних праведниках. Поскольку одним из столпов веры в те времена был пост до первой звезды, а назареи не ели ничего, кроме растений, то вот вам, коллеги, и метод достижения долголетия.

– Но затем потомки Ноя жили все меньше и меньше с каждым поколением.

– Но ведь где-то был поставлен предел продолжительности жизни человека в 120 лет?

– Вы что, верите в магию круглых цифр?

– Нет, конечно. Но эта цифра так много цитировалась последние пару тысяч лет, что она у всех нас как родовая травма.

– А мне, коллеги, нравится широта наших представлений и мнений о долголетии человека.

– Ну, по тем же самым Ведам^[1], у человека действительно бесконечная жизнь в колесе сансары. Через череду перерождений. Пока он в разуме своем хоть какой-то порядок не наведет и не поймет законы Вселенной.

– Я сказал бы, что эта красиво оформленная цитата мало о чем нам говорит.

– Конечно, ведь человек – сам кузнец своего счастья!

– Нет, никаких 150 лет жизни даже с кучей денег, пересаженным сердцем и на своей яхте не предусмотрено.

– Конечно, и это связано с тем, что уже истощились резервы для синтеза стволовых клеток.

– Это примерно то, что и я говорю. Гормон счастья продлевает жизнь. Нужно только прислушаться к себе.

– А если гормоны уже не вырабатываются и сигнальные пути не те, то откуда долголетие?

– Но и слишком пристальное внимание к себе, своему здоровью, долголетию, делает из нас подобие биороботов, которые не живут, а существуют для выполнения определенных функций.

– Да, кроме того, роботы ведь тоже ломаются.

– А я бы поставил вопрос: а зачем такая жизнь? Тогда уже следом можно спросить и о границах такого существования.

– Чтобы говорить о них, мы должны прежде всего договориться о том, что имеется в виду под термином «старение».

– Так мы далеко уйдем. Коллеги, у нас все-таки дискуссия о долголетии, значит, жизнь уже есть, как и старение.

– Да, но россияне живут меньше европейцев. Значит, у них другие границы.

– Протестую, у России границ нет! Во всяком случае духовных.

– А у меня, коллеги, раз мы обратились к этой теме, с учетом запредельного долголетия королевской пары Елизаветы II и ее супруга принца Филиппа, есть сомнения в реальности их существования.

– Но сегодня появилось такое новое направление – «продажа долголетия онлайн».

– Не смешно. Этим хитрым продавцам все равно, что продавать, что ваучеры, что долголетие. Они и себя продадут, если попросят. Им неважно качество предлагаемого товара «долгая жизнь». Как бы не пожалеть потом!

– Господа, вы же просто рассматриваете долголетие как длительность жизни. А это не так.

– Давайте сделаем предположение, что мы не знаем механизмов долголетия: почему один человек становится долгожителем, а у другого жизнь заканчивается в расцвете сил.

– И как писать о том, чего мы не знаем?

– Но это же и есть самое интересное. И нас интересует будущее, даже если оно будет уже не наше.

– Для каждого вида существует оптимальный срок, за который он сможет размножиться и вырастить потомство. Так что для оптимизации скорости эволюции, с учетом того, что емкость экосистемы по конкретному виду не безгранична, должна осуществляться смена поколений.