Согласно теории, выдвинутой в 2000 году итальянским врачом Алессио Фасано, нарушение проницаемости кишечника, вызванное патологической активностью белка зонулина, приводит к сахарному диабету 1-го типа и целиакии (болезни кишечника, связанной с патологией переваривания некоторых белков).

Если зонулин чрезмерно активен, в кишечник через щели в эпителии попадает слишком много антигенов, и как следствие – иммунная система не справляется с их наплывом и начинает «убивать» всех подряд, в том числе и сам эпителий. Не случайно такие серьёзные аутоиммунные патологии, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, поражают именно нижние отделы желудочно-кишечного тракта, проявляясь воспалением слизистой и нижележащих слоёв.

Большинство аутоиммунных заболеваний являются хроническими. В их развитии есть периоды полной ремиссии (затихания болезни), обострений и ремиссий.

Симптомы аутоиммунного заболевания могут быть неспецифическими и постепенно нарастать со временем.

Лечат аутоиммунные заболевания иммуносупрессорами, то есть лекарствами, угнетающими иммунитет, биологически активными агентами, блокаторами ФНО-α, блокаторами CD40-рецепторов, блокаторами дифференцировки T-лимфоцитов или иммуномодуляторами.

Сегодня медицина разрабатывает два основных направления, и чаще всего они применяются комплексно.

Традиционный подход – лечение иммуносупрессорами, то есть угнетение иммунной системы, за счёт чего уменьшаются аутоиммунные проявления и провоцируемые ими воспалительные процессы. Недостаток этого подхода заключается в ослаблении общей защиты организма и возможности присоединения новой инфекции.

Второе направление – иммуномодуляция, в неё входят четыре процесса: подавление «ошибочного» иммунитета, стимуляция «нормальных» иммунных реакций, иммуноадаптация и имунореабилитация. Это своеобразная «перенастройка» иммунитета, возращение ему силы, присущей здоровому организму.

Общие симптомы аутоиммунных заболеваний

Чаще всего, если не всегда, эти заболевания начинают проявляться такими симптомами, которые человек списывает на общую усталость и замотанность. Вопрос в том, что если после отдыха они не проходят, если всё это длится месяцами, то нужно идти и обследоваться.

Хроническая усталость – одно из самых распространённых состояний, связанных с аутоиммунными заболеваниями. Человек падает с ног, несмотря на 8 часов сна и строгий режим труда и отдыха, он может засыпать буквально на ходу, в голове у него нередко «туман», память ухудшается, развивается общее ощущение физического и психического истощения, вплоть до депрессии.

Боли в мышцах, суставах, их отёчность или опухание могут быть признаками системной красной волчанки, ревматоидного артрита или тиреоидита Хашимото. Так что если человек не ходит в спортзал, не копает канавы сутра до вечера, а мышцы и суставы постоянно болят, это тоже повод обратиться к врачу.

Проблемы с кожей. Любые красные, зудящие, пятнистые, чешуйчатые высыпания, появляющиеся и исчезающие, могут оказаться ранним признаком таких аутоиммунных заболеваний, как псориаз или системная красная волчанка. А постоянно вылезающие прыщи и проявления экземы могут говорить о повышенной активности иммунной системы. И в таком случае лучше бы это была аллергия на сладкое или что-нибудь в этом роде, чем серьёзное заболевание. Но проверить не помешает.

Боли в животе или проблемы с пищеварением. Диарея, болезненные спазмы, вздутие живота могут быть симптомом излишнего потребления фастфуда и следующего за ним гастрита, а могут оказаться проявлениями болезни Крона или целиакии. А запоры часто сопровождают аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Так что если проблемы с животом длятся долго, следует обратиться к врачу.

Нарушения терморегуляции. Это может быть постоянно повышенная температура, даже и невысокая. Или это может быть постоянное ощущение холода, даже в жару (при гипотиреозе).

Изменение веса. Ненормальным является и быстрое похудение, и стремительный набор веса. Так бывает при сбоях в работе щитовидной железы. Вообще любые «необъяснимые», но очень заметные колебания веса – повод заподозрить проблему, в том числе и аутоиммунную.

Сахарный диабет I типа

Сахарный диабет называют бичом нашего времени. Его распространение не знает границ, во всем мире им болеют более 200 миллионов человек. Но диабет делится на заболевание первого и второго типа. Диабет I типа является аутоиммунным, а II типа – нет.

Человечество знает о сахарном диабете с незапамятных времён. Врачи Древнего Египта ещё до нашей эры дали описание заболевания, очень похожего на сахарный диабет. Это заболевание знали врачи Древней Греции, Китая и других стран.

Сахарным диабетом в общей сложности страдает 7 % человечества, в России – 5 % населения.

Диабет (от греческого «прохожу сквозь») – так впервые назвал эту болезнь античный врач Аретей Каппадокийский. Этим термином он назвал обильное выделение мочи – как будто вся принятая внутрь жидкость проходит сквозь организм.

При сахарном диабете появляются постоянная сильная жажда и обильное (иногда 6 л и больше в сутки) выделение мочи.

Причинами сахарного диабета могут быть: наследственность, систематическое переедание, нервно-психические перегрузки, инфекционные заболевания, заболевания желез внутренней секреции. Из-за этих причин нарушается деятельность поджелудочной железы.

Сахарный диабет I типа – это аутоиммунное заболевание эндокринной системы. Гипергликемия (повышение содержания сахара в крови) – это основная особенность, которая отличает больного диабетом человека от здорового. Если, в идеале, используя современные технологии лечения, научиться поддерживать содержание сахара в крови в пределах нормы (нормогликемию), не будет никаких болезненных проявлений, не разовьются и осложнения заболевания.

Причина диабета I типа пока не известна. По одной из теорий аутоиммунную реакцию на клетки поджелудочной железы провоцируют вирусы, поражающие эти клетки. Называли вирусы Коксаки и краснухи, но убедительных доказательств нет.

Если есть факторы риска возникновения сахарного диабета, необходимо систематически, не реже одного раза в год, делать анализ крови на сахар, сахарную кривую и гликированный гемоглобин, а также активно лечить заболевания, способствующие развитию сахарного диабета.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, приводящее к нарушениям углеводного, белкового и жирового обменов в результате недостаточной выработки гормона инсулина или неправильного его действия. Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы и способствует проникновению сахара в клетки тканей организма, регулируя уровень сахара в крови.

Сахар в крови у здорового человека натощак составляет 3,5–5,5 ммоль/л, после еды он повышается до 7,8 ммоль/л, но не выше, так как в ответ на его повышение поджелудочная железа выделяет инсулин – гормон, который излишки глюкозы отправляет в ткани. Инсулин резко повышает проницаемость стенок мышечных и жировых клеток для глюкозы, обеспечивая усвоение ее организмом.

Сахар – это основной источник энергии, основное «топливо» для организма. У всех людей сахар содержится в крови в простой форме, которая называется глюкозой. Кровь разносит глюкозу во все части тела и особенно в мышцы и мозг (ткани мозга усваивают глюкозу без помощи инсулина), которые она снабжает энергией.

Падение концентрации глюкозы в крови вызывает недостаточность ее поступления в клетки нервной системы. Поэтому головной и спинной мозг начинают испытывать острый недостаток энергии для нервных клеток. Возникает острое нарушение деятельности мозга.

Основной причиной сахарного диабета I типа (СД I) считается вирусная инфекция, которая попадает к человеку с генетически неполноценной иммунной системой. В результате этого организм начинает вырабатывать антитела, повреждающие бета-клетки поджелудочной железы, в которых вырабатывается инсулин. По мере разрушения бета-клеток падает выработка собственного инсулина, и человек вынужден вводить его извне в виде инъекций. Следует иметь в виду, что гибель клеток не происходит мгновенно, поэтому у некоторых людей болезнь после начала инсулинотерапии как бы временно отступает – больной может перестать нуждаться во введении инсулина либо его доза значительно снижается. Это так называемый «медовый месяц» больного. Однако, к сожалению, в скором времени возможности секреции собственного инсулина истощаются, и доза вводимого инсулина снова увеличивается.

Диабет I типа может быть врождённым, то есть проявляется у маленьких детей или возникает у молодых: у детей, подростков и лиц в возрасте до 25–30 лет. Однако следует знать, что сахарным диабетом I типа можно заболеть и в 50 лет, и в 70 лет, если были поражены бета-клетки поджелудочной железы. Диабет I типа развивается очень быстро – за месяцы, а иногда за считанные дни. Симптомы его очень яркие, чётко проявляются.

Конец ознакомительного фрагмента ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ