Но оставаться на приеме я не могла. Я чувствовала, что это не мое, что я там угасаю. Там не было движения. Безусловно, определенная динамика присутствовала, но мне этого не хватало.

И я осталась в косметологии. Со временем страх прошел. Постепенно я научилась получать удовольствие от проведения всех процедур и не пожалела о том, что однажды сделала выбор в пользу косметологии.

В этой книге я стремилась поделиться с вами своей жизнью, жизнью врача-косметолога.

Мне хочется донести знания, которые я приобрела за многолетний опыт работы врачом-косметологом, и разделить с вами те положительные эмоции, которые вызывает у меня моя профессия.

«Кто владеет информацией, тот владеет миром», – сказал Натан Ротшильд^[2]. А я в своей книге хочу сказать немного по-другому: перед тем, кто владеет информацией, мир открывается совершенно с другой стороны!

Я покажу вам мир врачебной косметологии таким, каким вижу его я. Возьму за руку и проведу за собой с того момента, когда в вас только зародилась мысль обратиться к косметологу, до последнего дня восстановительного периода.

Я убеждена, что ответственность за результат и осложнения делят между собой фирма-производитель препарата, специалист, проводивший в процедуру, учреждение, в котором проводилась процедура, и сам пациент. Поэтому, прежде чем решиться на ту или иную манипуляцию, вы должны иметь четкое представление и о препарате, и о процедуре, и о специалисте.

В этой книге я перечислила эффективные способы, как и где можно найти информацию по каждому препарату или оборудованию, а также дала рекомендации, которые помогут вам самостоятельно сделать правильный выбор и получить от выполняемых процедур максимальный эффект, с минимальными вложениями. Поделилась рекомендациями, как не тратить свои деньги и время впустую (на методики, которые с высокой долей вероятности будут для вас нерезультативными), а самое главное, как уберечь свои нервы и сохранить здоровье.

Книга состоит из нескольких разделов. Первый посвящен организационным вопросам: как выбрать специалиста, на что обращать внимание при выборе, какие вопросы задавать во время консультации, какие документы должны остаться на руках после процедуры, что делать в конфликтных ситуациях и т. п. Во втором разделе я подробно рассказываю об особенностях наиболее распространенных инъекционных процедур: для чего они применяются, когда лучше проводить ту или иную процедуру, что делать, если у вас возникли осложнения, и как этого избежать. А также отвечаю на самые частые вопросы по инъекционным процедурам. И в заключение мы поговорим о том, что нужно делать в домашних условиях, чтобы продлить эффект от пройденных процедур.

Рекомендации, которые вы найдете – это действенные правила, накопившиеся в ходе личного опыта, которыми я делюсь со своими родственниками и друзьями, а теперь и с вами. Я передаю их вам от чистого сердца, искренне веря в то, что они будут полезны.

Мои инструкции будут полезны не только тем, кто раздумывает не посетить ли ему косметолога, но и тем, кто уже ходит на процедуры.

Я хочу, чтобы эта книга стала для вас товарищем, верным спутником в новом мире. Это уникальная возможность подружиться с врачом-косметологом. Ведь такой друг есть далеко не у каждого. Он делится с вами своими знаниями и опытом не для того, чтобы продать вам процедуру, а для того, чтобы помочь стать красивее и просто быть рядом.

Книгу можно читать по порядку, начиная с первых страниц, а можно изучить только интересующие темы. Если в ходе чтения у вас появятся вопросы, смело их шлите мне в инстаграм @dr_mihailova^[3] или на почту incizio@mail.ru. Я с радостью отвечу на каждый из них. И, возможно, это станет основой для новой книги!

Приятного и полезного чтения!

Косметологическая процедура от и до

Глава 1. В поисках своего специалиста

Кто ищет, тот находит^[4].

Латинская поговорка

1.1. Как становятся врачами-косметологами

У многих врачей есть мнение, что косметолог – это врач с несерьезной работой. Вместо лечения, операций и важных диагностических манипуляций он лишь «наводит красоту». То есть работает, как кажется многим, со здоровыми людьми. Казалось бы, что тут учить и зачем так много учиться?

В нашей стране это предубеждение подкреплялось еще и тем, что косметология долгое время не была выделена в отдельную медицинскую нишу. Порой этим занимались даже люди без медицинского образования. Стандартов обучения такой профессии не существовало. Впервые специальность «врач-косметолог» была утверждена Министерством здравоохранения в 2009 году. Сейчас врачебная косметология шагнула в своем развитии далеко-далеко вперед и для проведения серьезных косметологических вмешательств требуется серьезная теоретическая и практическая подготовка.

Врач-косметолог работает не просто с эстетикой. Он работает со здоровьем человека, занимается вопросами преждевременного старения и его профилактики, а также решает многие проблемы больной кожи: например, лечит акне, пигментацию, патологические сосуды и пр.

Я расскажу, какой путь проделывает тот, кто принял взвешенное решение стать врачом-косметологом.

Сперва нужно получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». На это уходит минимум 6 лет.

На первых курсах мы, студенты медицинского университета, изучали строение и физиологию здорового организма, выясняли, как все должно работать в норме. По вечерам много времени проводили в анатомическом театре (красивое название для места, где по различным тазикам, ведрам и ваннам разложены разные части тела). На 2–3 курсах в учебной программе появились предметы о том, как в целом меняется и работает организм при различных патологических состояниях. С 4-го года начались занятия по более узким направлениям: неврология, хирургия, офтальмология, гинекология, урология и др.

По истечении шести лет изучения науки врачевания те, кто сдал выпускные экзамены, получали диплом врача. Но работать врачом с таким документом раньше было нельзя. Это был своего рода пропуск, чтобы продолжить учиться дальше в интернатуре или ординатуре и получить специализацию по более узкому направлению. Например, по хирургии, анестезиологии, дерматовенерологии и пр. Несколько лет назад правила немного изменились и уже после шести лет учебы в вузе можно работать участковым в поликлинике, однако для специализации по узким направлениям все равно требуется дополнительное обучение в ординатуре.

Чтобы иметь возможность стать врачом-косметологом, после 6-летнего обучения в вузе нужно было поступить в интернатуру или ординатуру по направлению «Дерматовенерология». В интернатуре учились год, а в ординатуре – два. Особой разницы в программах нет, но после двухлетнего обучения формируется более четкое представление об этой специальности.

Я не пошла коротким путем и окончила ординатуру, чему очень рада. Выучить кожные болезни за год довольно сложно. Утрирую, конечно, но практически весь первый курс ушел только на то, чтобы я могла уверенно различать 2 самых распространенных заболевания в дерматологии – экзему и дерматит. Теоретически научить этому можно любого. Но сложность в том, что и при дерматите, и при экземе кожа больного человека красная, воспаленная, чешется и шелушится. И, чтобы докопаться до самой сути и отыскать существенные различия между двумя этими болячками, придется насмотреться на значительное число клинических случаев. А чтобы уметь их лечить, потребуются время для отработки навыков и усердие.

В ординатуре (и интернатуре) по дерматовенерологии изучают строение кожи и ее придатков: волос и ногтей, признаки кожных и венерических заболеваний, лечение заболеваний кожи и заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

Изучать такие заболевания многим не нравилось. Не все хотели этим заниматься, полагая, что лечить гонорею, сифилис или микоплазмы должны инфекционисты, раз уж в их компетенции гепатит и СПИД. Но так выстроена учебная программа и вся система здравоохранения, что если хочешь лечить кожные заболевания, то будь добр, лечи и венерические.

Знаете, почему такая связь? Многие венерические заболевания протекают с высыпаниями на коже. А сифилис, например, вообще называют обезьяной, или подражателем всех кожных болезней. Он может маскироваться под самые обычные, если можно так сказать, заболевания кожи: экзема с дерматитом, например.

Я пришла к косметологии своим путем, и далеко не сразу. Обучаясь в университете, первые пять лет хотела быть терапевтом, а на шестом курсе загорелась профессией инфекциониста. Потом, выбрав ординатуру по дерматовенерологии, была уверена, что стану врачом этого направления. Училась хорошо, с одинаковым прилежанием как в изучении кожных, так и в отношении венерических заболеваний.