Менопауза

Дженнифер Гюнтер

© Ляшенко О.А., перевод на русский язык, 2021

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2022

Посвящается всем женщинам.

Вы великолепны независимо от эстрогена!

Введение
Манифест

Если бы менопауза была на Yelp, она бы получила одну звезду:

У нее проблемы с температурным контролем. Всеобъемлющий жар сменяется пронизывающим холодом. Она бросает вызов всем законам термодинамики. Не рекомендую.

Кошмар, кошмар, кошмар! У меня был регулярный цикл, но ни с того ни с сего месячные опоздали на три недели и нагрянули, когда я была в такси. Я просто затопила автомобиль, и водитель оставил обо мне ужасный отзыв!

Секс был сухим.

В этом нет ничего удивительного. Большинство женщин понятия не имеет, чего ждать после прекращения менструаций. Непонимание того, что происходит с вашим телом и почему, пугает и обескураживает. Менопауза – это что-то вроде путешествия на каноэ без карты, когда вы весьма смутно представляете, куда направляетесь, а будущее не сулит ничего хорошего. Никто не давал вам советов о том, как добраться до места назначения и преодолеть препятствия вроде порогов, если они, конечно, вам встретятся. Кто знает? Вы сами скоро это выясните, так что удачи! Кстати, ничего не пишите о своем путешествии, ведь никому нет дела до того, как оно прошло и куда вы в итоге приплыли.

Страх? Есть. Неуверенность? Есть. Медицинские проблемы? Есть. Неприятные симптомы? Есть. Неприятие обществом? Есть.

Неудивительно, что отзывы о менопаузе всегда ужасные.

Очевидно, что в нашем патриархальном обществе процветает культура молчания о менопаузе.

Менопауза – это еще более стыдная тема, чем вульва и влагалище.

Нет ничего менее ценного, чем тело стареющей женщины, и многие люди относятся к менопаузе не как к фазе жизни, а как к фазе смерти. Это своего рода предсмертный период.

Когда же менопауза все-таки становится предметом обсуждения, она, как правило, рассматривается через призму недостаточности яичников. В современном обществе распространено мнение, что менопауза – это болезнь, вызванная слабостью женщин и их яичников. Оно обосновано лишь тем, что у мужчин менопаузы нет. Однако сравнивать женщин и мужчин в этом смысле – все равно что сравнивать печень с сердцем. Печень не является слабой или больной только потому, что она не бьется, как сердце, и женщины вовсе не больны по той причине, что их яичники перестают вырабатывать эстроген.

Из-за отсутствия слова «менопауза» в общественном дискурсе женщины остаются недостаточно осведомленными в вопросах собственного здоровья, что, безусловно, может обескураживать и пугать. Многие из них молча терпят неприятные симптомы, не проходят важные обследования и не получают медикаментозной терапии из-за того, что от них в очередной раз отмахнулись банальной фразой вроде: «Такова женская доля» или «У вас все не так плохо». Однако проблемы, связанные с менопаузой, не ограничиваются лакунами в знаниях и пренебрежительным отношением врачей. Женщины говорят мне, что менопауза одинока; у менопаузы нет культуры, нет истории. Нет никакого шепотка по углам, который мог бы заполнить пробелы в медицине. Неоткуда ждать поддержки.

Но многие женщины все же стремятся как можно больше узнать о менопаузе, чтобы понять, каким образом и почему меняется их тело. Они хотят владеть информацией, чтобы принимать обдуманные решения. Они хотят открыто говорить о том, что происходит с их организмом.

Я сравниваю личный опыт с опытом других женщин. Поскольку в 20 лет я поступила в медицинскую школу, а в 24 года стала учиться на акушера-гинеколога, в моей жизни фактически не было периода, когда бы я не имела полного представления о гормональных изменениях, происходящих во время менструального цикла и менопаузы. Кроме того, мои познания в биологии находили непосредственное практическое применение. Я ни разу не подумала: «Ой, это было неожиданно!», или «Почему в 45 лет я начала так обильно потеть?», или «ЧТО ПРОИСХОДИТ?! ПОЧЕМУ ИЗ МЕНЯ ЛЬЕТСЯ КРОВЬ?!».

Мои познания в медицине не уберегли меня от акне, приливов и особенно обильных менструаций, типичных для перехода к менопаузе.

Однако, поскольку я была в курсе того, что со мной происходит и когда обратиться за помощью, весь процесс казался вполне обыденным. Я понимала, какие процедуры показаны, а какие нет, и знала медицину изнутри, поэтому мне было гораздо проще определиться с вариантами лечения и выбрать действительно безопасную и эффективную терапию, а не «змеиное масло». На момент моего менопаузального перехода я уже более 20 лет разговаривала с пациентками о менопаузе и помогала им бороться с неприятными симптомами и другими проблемами, поэтому успела услышать множество историй и знала о всевозможных вариантах лечения. К счастью, мой опыт не ограничивался тем, что я видела дома. Менопауза моей мамы была похожа на извержение вулкана, и если бы я имела представление только о ее опыте, то я точно была бы напугана.

Когда я общалась в интернете, была в туре с книгой The Vagina Book и давала интервью, я часто слышала (и слышу сейчас) следующие вопросы от женщин, переживающих менопаузальный переход: «Что мне делать?» и «Куда я в итоге приду?». Особенно мне запомнилось интервью, которое не имело никакого отношения к менопаузе или даже менструациям. Я вскользь упомянула, что использую эстрогеновый пластырь, после чего направление разговора изменилось и интервьюер хотела обсуждать только менопаузу. Поскольку женщины из многих стран раз за разом сообщали мне о своем желании больше узнать о менопаузе, я стала одержима идеей, что каждая женщина имеет право быть осведомленной в этом вопросе так же хорошо, как компетентный гинеколог. Вот почему я решила написать данную книгу.

Чтобы успешно пережить этап менопаузы, женщинам нужны факты: ведь почувствовать свою силу можно только в том случае, если вы обладаете точной информацией. Еще нам нужен феминизм, поскольку наши тела, система здравоохранения и даже мысли были колонизированы патриархатом. Игнорирование темы менопаузы вовсе не объясняется тем, что этого хотели женщины. Уничижительные слова о менопаузе и невнимательность врачей также не входят в список их желаний.

Женщины обычно слышат о менопаузе лишь страшные истории, хотя на самом деле опыт менопаузы может быть очень разным.

Одни испытывают слабые симптомы, другие – умеренные, а третьи – очень тяжелые. Обычно симптоматика быстро сходит на нет, но в отдельных случаях может проявляться длительное время. Менопауза действительно запускает серию биологических процессов, повышающих риск развития некоторых патологий, например сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

Однако менопауза не единственная краска «на холсте» женщины. Возраст, заболевания, питание, образ жизни и даже детские травмы добавляют свои штрихи к портрету. Таким образом, если женщина хочет понять, что ей делать, необходимо отступить на шаг назад и охватить взором всю картину. Управление менопаузой – это самое сложное упражнение в холистической медицине.

Менопауза не болезнь. Это эволюционная адаптация, часть механизма выживания, как менструация или способность женского организма подавлять иммунный ответ во время беременности, чтобы не произошло отторжения плода.

Как и у других биологических явлений, у менопаузы есть свои минусы. Она часто сопровождается неприятными симптомами и повышает риск развития некоторых заболеваний. Однако менопауза наступает у женщин в немолодом возрасте, поэтому не стоит во всем винить гормоны. Крайне важно, чтобы женщины имели исчерпывающее представление о менопаузе и сопутствующих ей процессах, а также понимали, что происходит с их телом, и могли своевременно обратиться за помощью.

Манифест – это публичное заявление, и нам очень нужен манифест о менопаузе, тем более что в 2021 году этому термину исполнилось 200 лет. Я хочу, чтобы каждая женщина обладала теми же знаниями о менопаузе, что и я, и могла помочь сама себе. Я требую, чтобы эра молчания и стыда сменилась эрой проверенных фактов и феминизма. Я настаиваю на том, чтобы менопауза перестала восприниматься как болезнь, ведь с таким же успехом можно назвать заболеванием принадлежность к женскому полу, а я против этой абсурдной гипотезы. Я заявляю, что представления патриархата о менопаузе не соответствуют действительности. Мужчины не в праве определять ценность женщины, в каком бы возрасте она ни находилась.

Если менопауза для вас лишь весьма отдаленная перспектива, данная книга расскажет, что ждет вас в будущем. Я надеюсь, что благодаря ей вы начнете воспринимать менопаузу как новый жизненный этап, а также получите представление о профилактических мерах, позволяющих смягчить удар менопаузы по вашему здоровью. Кроме того, вы почерпнете здесь информацию, которая поможет вам управлять менопаузой с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Если вы уже в команде «Менопауза», то мне бы хотелось, чтобы настоящая книга дала вам представление о том, как вы пришли к данному этапу жизни (в биологическом смысле), и сориентировала вас в принятии будущих важных решений, касающихся здоровья. Заниматься профилактикой никогда не поздно, и многие симптомы и заболевания все еще могут нуждаться в лечении.

---