Другие

• Нарушения свертываемости крови

• Прием лекарственных препаратов (у некоторых противозачаточных средств это обычный побочный эффект)

• Инфекции (особенно передающиеся половым путем)

• Травмы (сосуды влагалища и шейки матки иногда повреждаются при половом акте и начинают кровоточить)

• Кожные проблемы (например, слишком нежная кожа может потрескаться)

У меня бывают месячные всего несколько раз в год. Это нормально?

Может, да, а может, и нет.

(Понимаю: такой ответ раздражает.)

Я хочу, чтобы вы воспринимали месячные как показатель состояния организма: если они нерегулярны, возможно, тело пытается вам что-то сообщить. Как я уже говорила, месячные должны длиться около 5 дней при средней продолжительности цикла от 21 до 35 дней. Нам, врачам, важно знать, если ваш цикл не вписывается в эти рамки.

ОПСОМЕНОРЕЯ

Состояние, при котором цикл длится больше 35 дней.

ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО-ЯИЧНИКОВАЯ СИСТЕМА

Так называются структуры организма, сообща вырабатывающие гормоны, которые поддерживают нормальный цикл. Когда менструации только начинаются, эти структуры еще притираются друг к другу – вот почему некоторое время месячные могут быть редкими.

Если месячные не приходят вовремя, повышается вероятность проблем с зачатием в будущем, а также предраковых процессов и рака матки. Вот почему так важно разобраться, в чем причина, и постараться все наладить.

Задержка месячных может быть связана с разными обстоятельствами, и вот некоторые из них:

• у вас только начались месячные, и организм приспосабливается (для подросткового возраста это нормально);

• беременность (да, ее нужно исключить!);

• СПКЯ;

• преждевременная недостаточность яичников (ранняя менопауза);

• перименопауза (годы до и после менопаузы – полного прекращения месячных);

• заболевания щитовидной железы;

• стресс;

• чрезмерная физическая активность;

• резкие изменения веса;

• высокий уровень пролактина (по разным причинам: от кормления грудью до наличия образований, затрагивающих структуры, которые производят этот гормон);

• прием лекарственных препаратов (контрацептивов, некоторых психотропных средств и других).

От причины такой частоты месячных зависят и дальнейшие действия. Например, при приеме противозачаточных средств увеличение интервалов между месячными совершенно нормально. Именно ради этого многие женщины их и принимают! Но если виной всему СПКЯ, то со временем это может привести к очень неприятным последствиям.

Правда ли, что, если пить много воды, месячные будут короче?

Если б это было так, разве не стали бы мы все подсоединять к себе шланг с водой каждые 28 дней?

К сожалению, это стопроцентный миф, но, несмотря на отсутствие данных, его подтверждающих, он активно циркулирует в соцсетях.

Я специально занялась разысканиями (времени на это ушло не так много, поскольку искать, как выяснилось, было нечего), чтобы разобраться, откуда взялась эта идея. Мой улов в целом ограничился упоминаниями этого мифа на сайтах о «велнесе» и в журнальных статьях, причем ссылок на источники не было, что насторожило. В одном месте утверждалось, что, когда организму не хватает воды, кровь загустевает. А значит, если во время месячных пить больше, она станет более жидкой и хлынет прочь из матки.

К счастью, это неправда: наше тело понимает, что к чему, и кровь не превращается в густую жижу, когда мы испытываем жажду.

Подведу итог: пить воду – хорошо. Если при месячных жидкости в организме достаточно, это помогает облегчить боли в животе (матка – сплошные мышцы, а обезвоживание может вызвать их спазм). Только не переусердствуйте: просто пейте, сколько нужно, чтобы цвет мочи оставался светло-желтым. И никаких шлангов!

Что делать, если во время месячных из влагалища пахнет?

Прежде чем с этим разобраться, я хочу удостовериться, что мы признаём влагалище тем, чем оно является, – влагалищем.

Оно должно пахнуть как… влагалище. Если во время месячных запах немного меняется – это нормально.

Кровь, вытекающая из матки во влагалище, имеет запах. И слегка меняет pH влагалища. Это совершенно нормально.

Если вы не в восторге от этого запаха, может быть, стоит чаще менять гигиенические средства – особенно это касается прокладок. Или совсем отказаться от прокладок и перейти на менструальную чашу или тампоны, ведь источником неприятного запаха может быть именно кровь, остающаяся на прокладке.

Если вам кажется, что там, внизу, все совсем уж плохо, ПОЖАЛУЙСТА, не вливайте туда никакие гели, спреи и пенки для интимной гигиены. Подобные средства ужасно вредны для влагалища, которому не нужны раздражающие ароматы и химические вещества. Они могут нарушить кислотно-щелочной баланс, и у вас появится предрасположенность к инфекциям, так что в итоге все станет хуже, чем раньше!

Беспокоит запах? Приходите к нам, гинекологам. Мы выясним, нет ли у вас какой-нибудь инфекции (во время месячных уязвимость к инфекциям может возрастать, поскольку pH, как правило, немного меняется и некоторые микроорганизмы это любят). А может быть, все дело в тампоне, который вы случайно оставили внутри несколько дней назад (да, такое случается, и мы не станем вас осуждать).

И – предвосхищая ваши опасения – да: мы можем осмотреть вас во время месячных. В силу своей профессии мы постоянно имеем дело с разнообразными выделениями, и менструальная кровь нас не отпугивает.

Можно ли забеременеть во время месячных?

Вы даже не представляете, сколько раз меня спрашивали: «Можно ли забеременеть в такой-то день цикла?».

Дело в том, что вы способны к зачатию не каждую секунду своей жизни. Говоря о предотвращении беременности на уроках полового воспитания (надеюсь, они у вас были) и даже на приеме, гинекологи, конечно, предпочитают перестраховываться.

Но вообще-то вы способны к зачатию на протяжении примерно шести дней каждого менструального цикла, если он нормальный и регулярный. Эти дни называются окном фертильности.

ОКНО ФЕРТИЛЬНОСТИ

Период, который обычно начинается за шесть дней до овуляции и заканчивается в день овуляции. Максимальный уровень фертильности приходится на три дня, предшествующие овуляции.

В остальные дни нормального цикла наступление беременности очень маловероятно.

Но.

(Всегда есть это «но».)

Я не могу со стопроцентной уверенностью сказать, что вы не можете забеременеть во время месячных. Ведь, может быть, вы приняли за месячные то, что ими не являлось (а было, например, просто мажущими выделениями или кровотечением после полового акта), поэтому вычислить момент овуляции в каждом конкретном месяце – непростая задача. А может, у вас короткий цикл и вы занимались сексом в самом его конце, а учитывая, что сперматозоиды способны жить несколько дней, это оказалось достаточно близко к овуляции в следующем цикле.

Иначе говоря, даже если вероятность забеременеть в конкретный день – всего 1 %, уже нельзя стопроцентно гарантировать, что беременность не наступит. Случается, что беременеют и в такие дни.

Мой совет: не нужно считать месячные гарантией того, что вы не забеременеете.

Можно ли заниматься сексом во время месячных?

Безусловно!

Если хотите заниматься сексом во время месячных – пожалуйста. Если для вас это так себе удовольствие или просто нет настроения, это тоже нормально.

Занимайтесь сексом, только если вам хочется.

Этот совет актуален 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и 365 дней в году.

Несколько советов по поводу секса во время месячных:

• извлекайте любые тампоны;

• некоторые менструальные чаши можно оставлять внутри, и даже с кровью, поэтому узнайте, не относится ли ваша к таким;

• постелите простынь или полотенце, которые вам не жалко испачкать;

• подумайте, не заняться ли сексом в душе!

• пользуйтесь противозачаточными средствами (см. выше) и презервативами, чтобы защититься от инфекций, передающихся половым путем (ИППП);

• если обычно вы пользуетесь лубрикантом, вероятно, сейчас можно будет обойтись без него: менструальная кровь заменит смазку.

Говорят, месячные должны причинять боль. Это правда?

Сколько всего скрыто в этом вопросе! Идея о том, что месячные должны причинять боль, неотрывно связана с давним женоненавистническим убеждением в том, что люди, у которых бывают менструации, принадлежат к низшему, опасному полу, чью сексуальность нужно держать под контролем. Как общество этого добивается? Мы должным образом не просвещаем людей насчет того, как работает тело, и делаем так, чтобы им было трудно получить помощь, а затем называем боль нормой, чтобы держать их в узде.

Только вдумайтесь. «Естественные роды» без медицинского обезболивания возведены в кругу мамочек в священный ранг. Месячные делают тебя ни на что не годной? Ничего не попишешь, солнышко, раз в месяц приходится потерпеть. Прими ибупрофен и возвращайся в класс.

Нет!

---