Нормальная бактериальная флора и слизистый барьер желудочно-кишечного тракта необходимы для здорового состояния кишечника и нормального функционирования кишечно-ассоциированной лимфоидной ткани КАЛТ (GALT), содержащей значительную долю лимфоцитов всей иммунной системы. Распространенное утверждение, что иммунитет рождается в желудке, имеет большую долю истины. Поэтому забота о кишечнике и пищеварительной системе – прекрасное начало борьбы с аутоиммунными заболеваниями.

В этой книге вы найдете много советов, которые помогут вам позаботиться о пищеварительном тракте. Работая с пациентами, мы не раз наблюдали, какие удивительные эффекты может принести забота о работе кишечника.

ВАЖНО!

Необходимо проверить уровень зонулина (белок плотных связей между клетками эпителия тонкой кишки). Повышенный уровень зонулина в кале может свидетельствовать о дисбактериозе кишечника и нарушении кишечной микрофлоры. Стоит сделать и анализ на секреторный иммуноглобулин (slgA), вырабатываемый клетками слизистой оболочки, в сыворотке крови и в кале. Снижение концентрации slgA в кале указывает на снижение стимуляции иммунной системы кишечника, а повышение – на усиление иммунной реакции в его слизистой оболочке.

Теория воспалительного процесса

Другая не менее популярная гипотеза о причинах аутоиммунных заболеваний основана на влиянии воспалительных процессов на организм. Вызваны они могут быть многими факторами, начиная от неправильного питания (например, изобилующего подвергшимися обработке, окисленными и рафинированными растительными маслами, которые содержат большое количество провоспалительных транскислот) и заканчивая избыточным весом, ожирением, длительным стрессом, высоким уровнем глюкозы в крови, хроническими инфекциями, недостатком сна, контактом с различными токсинами и загрязнителями окружающей среды. Ничего страшного не случится, если стресс временный или если какое-то время снижается качество питания. Однако если такая ситуация тянется месяцами или даже годами, то оказывает разрушительное действие на организм и может привести к многоочаговым воспалительным процессам.

Одна из важнейших причин развития воспалительных процессов – аномальное состояние (например, кислородная недостаточность, избыток простых сахаров) клеток, включая митохондрии (микроскопические органеллы в клетках нашего организма). Когда митохондрии и вся иммунная система напряжены, например, при неправильном питании, малой физической активности или в связи со слишком большими анаболическими изменениями (чрезмерное количество килокалорий), многие из них перестают нормально функционировать. Вырабатывается все больше и больше свободных радикалов, избыток которых может привести к преждевременному старению и повышает риск развития онкологических заболеваний.

Некоторые специалисты не считают теорию дисбактериоза кишечника достойной внимания, в то время как в США мало кто сомневается в ее достоверности. Кто же прав? Мы этого не знаем. Медицина, диетология и многие другие области активно развиваются. Следить за новыми исследованиями стоит, но главное – анализировать их с умом.

Характерные симптомы

Как правило, симптомы аутоиммунного заболевания настолько неспецифичны, что точный диагноз удается поставить лишь спустя несколько лет после их появления. Особенно на ранних стадиях их трудно связать с конкретной болезнью, особенно если не было соответствующего обследования. Поначалу симптомы беспокоят нас не так уж часто, чтобы бросаться искать причину их появления. Усталость и ухудшение самочувствия часто недооцениваем и мы сами, и наши близкие. Однако на физическом уровне эти сигналы, посылаемые телом, вполне объяснимы, и чем раньше мы обнаружим причину недомогания, тем быстрее и эффективнее сможем с ним справиться. Ведь обычно мы начинаем бить тревогу, когда симптомы уже всерьез начинают беспокоить. Если мы достаточно осведомлены, то найдем хорошего врача, пройдем соответствующее обследование и определим, есть ли аутоиммунное заболевание. Здесь важно успеть до того, как произойдет серьезное поражение органов.

Наиболее распространенные симптомы аутоиммунного заболевания:

• Усталость, которая не проходит даже после длительного, в том числе ночного, отдыха. Это довольно распространенный симптом некоторых аутоиммунных заболеваний, который, как правило, игнорируют. Обычно мы списываем переутомление на перегрузку на работе и множество обязанностей. Однако такое состояние может указывать на аутоиммунное заболевание, особенно если его нельзя связать с интенсивными нагрузками. Также это может быть симптомом фибромиалгии – болезненного синдрома с характерной мышечно-суставной болью, локализованной в симметрично расположенных болезненных (чувствительных к давлению) точках. Она сопровождается чувством скованности мышц, их чрезмерным напряжением, чувством постоянной усталости и сном, не дающим отдыха. Причина заболевания неизвестна, оно может сопутствовать некоторым аутоиммунным заболеваниям, таким как аутоиммунный гепатит (АИГ), системная красная волчанка (СКВ), системный склероз, болезнь Хашимото, реактивный артрит.

• Мышечная слабость и потеря силы. Многие пациенты описывают этот симптом как немощь. И речь здесь вовсе не о так называемой крепатуре после тренировки, хотя с ней можно спутать, а об очень слабом мышечном тонусе при обычной деятельности.

• Проблемы с кишечником. Большинство аутоиммунных заболеваний, прежде чем будут диагностированы, могут проявляться кишечными проблемами, такими как запор, диарея, вздутие, боль в животе, чрезмерное газообразование, постоянный дискомфорт в ЖКТ. И их так же часто игнорируют, как и усталость. Если эти проблемы хронические, они могут свидетельствовать о нарушениях в составе микрофлоры и дисбактериозе кишечника, что во многом способствует развитию аутоиммунного заболевания. Также это могут быть и симптомы синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) или синдрома раздраженного кишечника (СРК).

• Депрессия, невроз, панические атаки, перепады настроения, раздражительность. Конечно, депрессивные эпизоды или нестабильное настроение не всегда связаны с аутоиммунным заболеванием. Однако эти недуги часто недооценивают больные, их окружение и даже специалисты, которые считают, что достаточно взять себя в руки. Из-за этого бывает потеряно немало времени.

• Ослабленный иммунитет. Регулярные простуды и инфекции – это признаки нарушения работы иммунной системы и могут сопровождать аутоиммунное заболевание.

Даже если мы простужаемся редко, но болеем с температурой под 40 °C и выпадаем из жизни на две-три недели, то есть возникает чрезмерная реакция иммунной системы, это тоже может свидетельствовать о наличии аутоиммунных заболеваний.

• Проблемы с памятью. Этот симптом часто описывают как туман в голове. Он характеризуется замедленным мышлением, проблемами с кратковременной памятью, концентрацией, обучением и вербальным выражением того, что мы хотим сказать.

• Иные проблемы. Нестабильный уровень глюкозы в крови, колебания массы тела (как в одну, так и в другую сторону), трудности с засыпанием, ночные пробуждения, аллергия, головные боли, мигрени, повышение температуры тела (возвратная лихорадка), кожные изменения (странные пятна на коже, утолщение верхнего слоя кожи), артрит, утренняя скованность конечностей, затрудненное глотание, анемия, плохое состояние волос и ногтей, нарушение дефекации (количества, частоты), сухость слизистых оболочек (например, глаз и гортани, что может указывать на такое заболевание, как синдром Шегрена) и многие другие.

Все вышеперечисленные негативные сигналы могут свидетельствовать об аутоиммунном заболевании. Разумеется, не стоит паниковать из-за каждой головной боли, потери нескольких килограммов или одной бессонной ночи. Но когда это происходит все чаще, усиливается и становится хроническим, необходимо искать причину.

Нельзя игнорировать симптомы. Не следует думать, что «так уж я устроен», что «это ничего, само пройдет» или что все это следствие стресса, хотя он действительно может быть одной из причин. Возьмите ситуацию в свои руки и позаботьтесь о собственном здоровье. Давайте хотя бы проверим то, что наиболее беспокоит. Только от нас и наших действий зависит самочувствие через месяц, год или несколько лет.

Болезнь Хашимото

У людей с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото иммунная система атакует щитовидную железу. То же самое происходит и в случае болезни Грейвса – Базедова. По этой причине лечение болезни Хашимото направлено не только на пораженный орган, но и на не менее важный аспект, а именно выявление причины, по которой иммунная система перестала работать должным образом.

ВКРАТЦЕ О БОЛЕЗНИ ХАШИМОТО

– Лечение болезни Хашимото не ограничивается только приемом гормонов щитовидной железы. Их прием – это заместительная гормональная терапия, которая, согласно исследованиям, лишь немного уменьшает воспаление. Наиболее эффективный путь – найти причину заболевания и устранить ее.

– Гормональные препараты рекомендуются пациентам со значительным повреждением щитовидной железы, произошедшим в результате аутоиммунного воспаления. Внимание! Несмотря на их прием, болезнь все же может прогрессировать.

– Целью приема гормональных препаратов является маскировка последствий дефицита гормонов, а не лечение аутоиммунного тиреоидита.

---