Депрессия оказывает влияние на все аспекты повседневной жизни человека, а также на способность есть и спать. В таких случая часто развивается бессонница или, наоборот, человек может спать целыми днями. Все это – симптомы депрессии. Что касается питания, сюда может относиться как переедание, так и недоедание. Кроме того, человек может даже не понимать, когда ему нужно поесть. Из-за этих факторов и подавления иммунной системы депрессия наносит огромный вред здоровью.

Депрессия негативно сказывается и на отношениях. Взаимосвязь между настроением, эмоциями и здоровой коммуникацией жизненно важна. Когда речь идет о хронической депрессии, в отношениях однозначно могут появиться проблемы. Если настроение у человека часто снижено, близкие люди постепенно отдаляются. Человек с депрессией даже не всегда осознает, что своими действиями разрушает взаимоотношения.

Именно поэтому обучение заменяющим моделям поведения с помощью когнитивно-поведенческой терапии способно принести значительную пользу людям, страдающим от депрессивных расстройств.

Существует множество способов воздействия депрессии на человека, которые могут быть незаметны для окружающих. Одно из самых распространенных и экстремальных – это чувство вины. Слишком часто человек с депрессией просто не чувствует в себе силы делать то, что должно быть сделано. Это включает в себя принятие душа, прием пищи, уборку, выгул собаки и многое другое. Человек знает, что это нужно делать, но у него не хватает сил и возможности. Вслед за неспособностью выполнить повседневные задачи часто возникает чувство вины. Исследования показали, что из-за изменений в мозге люди с депрессией испытывают чувство вины гораздо сильнее, чем люди без депрессии.

Некоторым людям с депрессией живется труднее по утрам, чем в любое другое время суток. Именно в это время возникает настоящая проблема встать с постели. Разочарование, усталость, гнев и крайняя печаль – вот некоторые из чувств, которые могут усугубить так называемую утреннюю депрессию.

Люди, страдающие депрессией, умеют прятать симптомы от внешнего мира. Это также может быть связано с чувством вины. Такой человек, даже если он совершенно измотан, умеет взять себя в руки, чтобы не причинить беспокойства другим. Некоторые люди, страдающие депрессией, прекрасно ведут себя так, будто с ними все в порядке, даже если это не так. Вот почему не всегда возможно определить, есть ли у человека проблема.

Поведение, которое часто демонстрируют люди, страдающие депрессией, – это отмена планов. Такое поведение особенно характерно для случаев биполярного расстройства. Человек чувствует, что он сможет справиться с прошлым, когда придет время. Но, когда время настает, он не может принимать участие в делах или даже выйти из дома. Одна мысль о подготовке к запланированному мероприятию оказывается слишком тяжелой. Выход во внешний мир, где все остальные могут легко функционировать, – это сильный стресс для человека, борющегося с побочными эффектами депрессивного расстройства.

Одна из самых сложных проблем заключается в том, что человек логически понимает, что его жизнь прекрасна. Он считает, что должен быть счастлив и благодарен. Но даже если он и верит, что для депрессии нет причин, он все равно не может с собой справиться. Чувства – это не то, что можно контролировать. Подобная ситуация – одно из самых неприятных обстоятельств, с которыми приходится сталкиваться человеку с депрессивным расстройством.

Что вызывает депрессию?

В Соединенных Штатах депрессия остается одним из наиболее часто диагностируемых психических состояний. Существует множество факторов, влияющих на наличие проблемы. Эти факторы могут быть единичными по своей природе или встречаться в комбинации, вызывая депрессию у каждого отдельного человека. Депрессия бывает генетической, то есть в ДНК заложен повышенный риск развития депрессивного расстройства. Во многих случаях диагноз депрессивного расстройства – это не просто психологический эффект. Он может быть связан и с биологическими факторами. В некоторых из случаев биохимический фон повышенного риска развития депрессии может способствовать развитию депрессивного расстройства. В возникновении депрессии могут участвовать и экологические факторы. Чаще всего это наблюдается в случаях сезонного аффективного расстройства, включая развод или смерть члена семьи. Наконец в некоторых случаях причины депрессии могут крыться психологических аспектах. При таком варианте депрессия развивается у пессимистов и людей с низкой самооценкой.

У некоторых людей депрессия развивается как коморбидный диагноз, наряду с другим серьезным физическим или психическим заболеванием. Нередко она начинается у пациентов, страдающих раком, диабетом, болезнью сердца или болезнью Паркинсона. Любой из перечисленных диагнозов может полностью изменить жизнь человека и ограничить его повседневную деятельность, что, в свою очередь, приводит к депрессии.

У некоторых людей факторы риска развития депрессии выше, чем у остального населения. Как было сказано ранее, значительные жизненные изменения могут предрасположить человека к повышенному риску развития депрессии. Это может быть что угодно – от смены работы до смерти близкого человека или развода. Травмы и стресс также вызывают расстройство. Даже высокий уровень давления на рабочем месте может способствовать постановке диагноза.

У людей, переживших посттравматическое стрессовое расстройство, вероятность депрессии очень высока. Посттравматическое стрессовое расстройство часто встречается у солдат, проходивших срочную службу.

Оно может возникать и в других ситуациях, например, после похищения, нападения или автомобильной аварии. Депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство часто диагностируются вместе. У пациента с депрессией в анамнезе более вероятно наличие рецидивов заболевания, особенно после прекращения приема лекарств или терапии. Аналогичным образом, если депрессия встречалась ранее у членов семьи, то такая наследственность повышает риск заболевания.

Многие лекарства имеют потенциальные побочные эффекты, способные предрасположить пациента к депрессии. Как уже говорилось ранее, конкретные диагнозы физических заболеваний приводят к развитию депрессивного расстройства. К сожалению, во многих случаях само заболевание является причиной проблемы. Тем не менее лекарства, назначаемые для лечения или контроля заболевания, могут вызвать депрессию как потенциальный побочный эффект.

Депрессия часто сопровождается злоупотреблением такими веществами, как алкоголь или наркотики. Склонность к злоупотреблению психоактивными веществами очень похожа на склонность к депрессии. Здесь даже существует генетическая связь, поскольку и депрессия, и злоупотребление психоактивными веществами передаются в семьях из поколения в поколение. Проблемы с психическим здоровьем иногда могут быть причиной того, что человек начал злоупотреблять психоактивными веществами. Иначе говоря, злоупотребление становится причиной развития проблем с психическим здоровьем. Как депрессия, так и злоупотребление алкоголем или другими веществами влияют на одну и ту же часть мозга, которая контролирует реакцию человека на стресс.

Такое сочетание депрессии и зависимости называют двойным диагнозом. Двойным диагнозом может стать любая форма психического заболевания, сосуществующая в сочетании с любой формой зависимости. Число случаев двойного диагноза в США постоянно растет.

Еще одним тревожным фактом является снижение иммунитета, в результате чего человек становится более восприимчивым к болезням.

Одна из мер безопасности, которую можно предпринять, – избегать алкоголя и лекарств, которые вам не прописаны.

Депрессия может обрести настолько тяжелую форму, что ее можно расценивать как инвалидность. В зависимости от того, насколько хорошо человек с депрессивным расстройством продолжает функционировать в повседневной жизни или насколько сильно оно нарушает его жизнедеятельность, будет определяться, является ли оно фактическим нарушением дееспособности. Депрессивное расстройство (или клиническая депрессия) и биполярное расстройство рассматриваются администрацией социального обеспечения как инвалидность.

Виды расстройств, рассматриваемые под общим термином «депрессия»

Потенциально каждый из нас подвержен депрессии. Депрессия – это не болезнь, которая возникает только в типичном возрасте, по стандартному стереотипу. Возраст, уровень физической подготовки, достаток, раса или религия не имеют никакого значения для развития депрессивного расстройства. Депрессия может быть легкой или тяжелой. Легкая депрессия, как правило, имеет менее выраженные симптомы, и в основном она мешает мотивации. Тяжелые депрессивные расстройства, как уже говорилось ранее, также называемые клинической депрессией, являются наиболее часто диагностируемой формой. Она вмешивается в повседневную жизнь человека и в его повседневную деятельность.

Некоторые виды депрессии могут незначительно отличаться друг от друга, в то время как другие развиваются только при определенных обстоятельствах. Помимо клинической депрессии и большого депрессивного расстройства, мы обсудим еще пять форм депрессии, существующих под общим диагнозом.

Первый тип расстройства, который мы рассмотрим, – это стойкое депрессивное расстройство. Его также называют дистимией. Стойкое депрессивное расстройство – это депрессивное настроение, длящееся не менее двух лет. Это непрерывный, хронический и длительный тип депрессии. Важнейшим компонентом стойкого депрессивного расстройства является длительность его протекания. Подобно клинической депрессии, пациент может испытывать неадекватность, безнадежность и отсутствие продуктивности.

---