Железы внутренней секреции находятся в разных местах. Три из них: гипофиз, эпифиз (шишковидная железа), гипоталамус – в головном мозге. Щитовидная и паращитовидная – в подгортанном пространстве шеи. Вилочковая железа (тимус) – за грудиной в верхнем ее отделе. Поджелудочная – оправдывает свое название. Половые железы (гонады) у женщин в малом тазу, а мужские (яички) – опущены в мошонку. Есть железы, выполняющие гормональные функции, диффузно рассеянные по всем жизненно важным органам: желудку, селезенке, печени, почкам. К ним относятся и клетки Лангерганса поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, глюкагон и с-пептид.

Каждый гормон, а их около 30, выполняет определенные функции, а вместе звучат единым оркестром:

❏принимая участие в химических процессах организма;

❏поддерживая постоянство его внутренней среды;

❏участвуя в регуляции развития человека и его роста;

❏отвечая за репродуктивную функцию;

❏являясь генераторами жизненной энергии;

❏отвечая за наши эмоции и поведение;

❏увеличивая выработку глюкозы во время стресса;

❏осуществляя информационный обмен между клетками и тканями.

К тому же без гормонов эндокринной системы у женщины невозможно образование и развитие эмбриона, а также лактации.

А сколько еще неоткрытых функций таят в себе эти загадочные железы!

Несмотря на прогресс медицинской науки, причины заболеваний эндокринной системы так до конца и не раскрыты. Однако на современном этапе во главе угла стоят:

❏наследственность;

❏воспалительные процессы;

❏доброкачественные и злокачественные новообразования;

❏нарушения тканевой чувствительности к гормонам;

❏неблагоприятные условия окружающей среды;

❏стрессы;

❏неправильное питание и его режим;

❏курение, алкоголь, наркомания и другие, разрушающие организм пристрастия.

В зависимости от количества вырабатываемых гормонов (много – мало) развивается и соответствующая картина болезни. Например, недостаток тестостерона у мужчин приводит к импотенции и изменению организма по женскому типу, а у женщин избыток этого гормона дает мужские черты. Избыток кортизола вызывает акромегалию с увеличением ушей, губ. Тиреотоксикоз – результат избытка гормонов щитовидной железы, а недостаток – микседема. Нарушение выработки инсулина приводит к сахарному диабету, а недостаток вазопрессина, антидиуретического гормона, вызывает несахарный диабет.

Несмотря на различие эндокринных заболеваний, они имеют некоторые общие симптомы:

❏колебания массы тела, плюс или минус;

❏эмоциональную лабильность от гиперактивности до депрессии;

❏озноб или лихорадку;

❏потливость или сухость кожи;

❏тахикардию или брадикардию;

❏нарушения цикла у женщин, снижение либидо, бесплодие, изменения размера молочных желез;

❏снижение интеллекта;

❏головную боль, слабость, утомляемость;

❏импотенцию у мужчин и внешние изменения половых органов;

❏частые мочеиспускания;

❏изменения цвета кожи от резкой бледности до бронзы;

❏динамику волос: от пушковых до гирсутизма (грубых с избыточным ростом);

❏изменения костей лицевого черепа и увеличение верхних или нижних конечностей.

Заболевания эндокринной системы относятся к разряду тяжелых, и потому лечение их без врачебных консультаций недопустимо! Не занимайтесь самолечением!

Лечение эндокринологических больных должно проходить на строгой индивидуальной основе с конкретным подбором лекарственных средств, дозы, кратности и продолжительности приема. Лекарства меняются только врачом в случаях неактивности, побочных действий и противопоказаний!

Больные этой категории, как правило, получают бесплатные препараты. Желательно использовать оригинальные, с настоящими действующими веществами. Отмечу, сейчас в ходу дженерики – лекарственные препараты, основа которых содержит то же количество и качество активного вещества, что и оригинальные. К сожалению, это бывает не всегда, что влечет за собой снижение лечебного эффекта дженерика. К тому же каждый производитель дает им свое название. Это сбивает с толку врачей, а больных тем более.

Реклама пестрит обещаниями вылечить эндокринологию раз и навсегда! Не обольщайтесь! Пока нет радикальных средств и методик, чтобы восстановить функции желез внутренней секреции и нормализовать уровень их гормонов. Упущенное время на эксперименты часто приводит к негативным последствиям со стороны всех систем и органов, в том числе и психического состояния.

Несмотря на большие успехи теоретической и практической медицины, все же главным остается – «заболевание легче предупредить, чем лечить». Например, построены и действуют перинатальные центры, в инкубаторах которых выращиваются недоношенные дети! Почему они рождаются? Потому что нет надлежащей профилактики, которая должна начинаться с посещения генетических консультаций будущими родителями. Нет должного контроля за развитием и здоровьем девочек. Да и мальчикам необходимо определенное внимание, тем более – они будущие защитники Отечества.

Знайте, недоношенные дети чаще болеют, отстают в умственном и физическом развитии, увлекаются спиртным, наркотиками, курят и пополняют ряды правонарушителей.

Итак, общая профилактика эндокринных заболеваний сводится:

❏к раннему обращению к врачу;

❏четкому соблюдению всех его рекомендаций;

❏постоянному приему эндокринологических препаратов;

❏отказу от самолечения;

❏прохождению ежегодной диспансеризации;

❏ведению здорового образа жизни.

Совет. Молодежь, если планируете ребенка, то прежде посетите специалиста по генетике, тем более, если кто-то из ваших родственников имеет заболевания щитовидки, суставов, бронхиальную астму, сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания.

Если на фоне здоровья появились

1. Общая слабость, снижение работоспособности, головные боли, нарушился сон и стала подводить память.

2. Изменения веса за короткое время в плюс или минус.

3. Жажда, сухость во рту и глаз, зуд кожи, слезотечение, отеки и частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.

4. Болезненность в позвоночнике, мышцах, суставах, дрожь в руках, суетливость или заторможенность.

5. Ощущения чего-то в горле, осип голос и утолщение шеи.

6. Ранняя седина или облысение, хрупкость ногтей, сухость кожи, угри.

7. Расстройство менструального цикла, бесплодие или выкидыши.

Это поводы для обращения к эндокринологу.

Аденома гипофиза

Это доброкачественная опухоль, растущая из клеток передней доли гипофиза. На ее долю из всех новообразований головного мозга приходится от 10 до 20% случаев. Она одинаково часто встречается у мужчин и женщин в возрасте 30–50 лет. Бывают семейные или наследственные формы аденомы гипофиза, но чаще – спорадические, т.е. единичные случаи.

Гипофиз – эндокринная железа бобовидной формы, расположенная на основании мозга в турецком седле. Длина ее от 8 до 10 мм, вес 0,35–6,5 г.

По продукции гормонов в нем различают переднюю долю и заднюю. Есть и промежуточная, средняя доля, по функции аналогичная передней. Гормоны передней доли (аденогипофиза) выделяются в кровь постоянно. Их шесть: кортикотропин (противовоспалительный, иммунодепрессивный), тиреотропин (стимулирует метаболизм), лютропин (развивает половые признаки у женщин), фоллитропин (развивает половые признаки у женщин и сперматогенез у мужчин), соматотропин (стимулирует обменные процессы и рост органов) и пролактин (стимулирует лактацию у женщин), адренокортикотропный (АКТГ).

Гормоны задней доли (нейрогипофиза), окситоцин и вазопрессин, вырабатываются нейросекреторными ядрами и выделяются в кровь по мере необходимости организма. Окситоцин улучшает работоспособность, стимулирует сокращение матки при родах, останавливает маточные кровотечения и повышает сексуальность. Вазопрессин стимулирует работу гладкой мускулатуры сосудов всех органов, влияет на артериальное давление и регулирует задержку воды в организме. Кроме того, задняя доля вырабатывает особые вещества – хемомедиаторы, объединяющие работу всех его отделов воедино.

По активности гормональной функции аденомы делят на:

а) гормонально неактивные, часто протекающие бессимптомно;

б) гормонально активные, вырабатывающие пролактин (пролактинома); адренокортикотропный гормон (кортикотропинома); соматотропин (соматотропинома); тиреоидный гормон (тиреотропинома – редкая опухоль); лютеинизирующий гормон и/или фолликулостимулирующий гормон (гонадотропинома).

Бывает и так, с неактивной опухолью малого размера больной живет спокойно, и она может быть случайной находкой при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, по поводу другого заболевания. Если же такая опухоль выросла и оказалась за пределами турецкого седла и давит на проводящие пути нервов, то развивается полиморфная симптоматика.

По размеру опухоли бывают:

а) микроаденомы – до 10 мм;

б) макроаденомы более 10 мм;

в) гигантские – 40 и более мм.

Различают аденомы и по происхождению: первичные, возникающие непосредственно в гипофизе и вторичные, из-за недостаточной функции периферических эндокринных желез или за счет гиперфункции гипоталамуса.

Причины аденомы гипофиза:

❏снижение функции периферических желез, заставляющее гипофиз работать в усиленном режиме;

❏черепно-мозговые травмы;

❏вирусные и инфекционные заболевания мозга (менингит, энцефалит);

❏нарушения кровоснабжения мозга;

---