В российской медицинской системе нет выработанного механизма защиты мужского здоровья. Им конкретно никто из медиков не занимается. Более того, в России около 100 врачебных специальностей (при этом в Германии намного меньше – 24, в Англии – 16). Это означает, что, попав на прием к доктору в поликлинике, вы не сможете комплексно и всеобъемлюще исследовать свое здоровье, потому что он – слишком узкий специалист. К тому же на общение с вами ему дается всего 15 минут, к нему очередь, он очень занят и не задает лишних вопросов…

Пример из практики

В тот день я выглянул из своего кабинета в коридор и обратил внимание на болезненно-бледный вид одного из посетителей клиники. Он мешковато сидел на стуле, ожидая вызова к одному из наших врачей. Я подошел к нему:

− На вас лица нет. Пройдемте ко мне.

Он молча и вяло последовал за мной. В кабинете я попросил его положить руку на стол, нажал на ногтевую пластину среднего пальца и тут же отпустил. Обычно от этого ноготь белеет, но при нормальном кровоснабжении почти сразу его обычная розоватость восстанавливается. У мужчины он после нажатия побелел, да так и остался белым.

− Голова кружится?

− Не знаю… Да.

При этом вид у него был отсутствующий, глаза опущены. Я осторожно расспросил его о том, что беспокоит. Оказалось, в клинику мужчина пришел по поводу бесплодия. Но еще он болен язвой желудка и в течение последних дней наблюдал у себя черный кал.

Да у него язвенное кровотечение! Я вызвал «скорую». Через полчаса узнал, что пациент в реанимации. Не обрати я внимания на его внешний вид, по дороге из клиники домой он мог бы потерять сознание за рулем своей машины…

Так что же нам, мужчинам, делать, чтобы сохранить здоровье или восстановить утраченное? Ответ на этот вопрос я намерен дать в своей книге. В большей ее части мы будем говорить о сексуальном и репродуктивном здоровье мужчины. Но в нем, как в зеркале, отражается состояние всех систем организма, образ жизни, пищевое поведение, полезные и вредные привычки человека. Поэтому не удивляйтесь: из трусиковой зоны особого внимания мы с вами будем двигаться в самые неожиданные стороны.

И это даст нам истинное понимание того, что же такое мужское здоровье и в чем его главный секрет.

Остались вопросы или есть пожелания, заходите ко мне на сайт www.чуприн-александр. рф. Буду рад Вас там видеть!

Часть I
Сексуальное и репродуктивное здоровье мужчины

Глава 1
Сексуальная жизнь мужчины и все,что с ней связано

Обследуйте себя сами

Как мы уже поняли, свое половое здоровье большинство мужчин оценивают просто: по принципу «стоит – не стоит». Но все сложнее, поэтому подойдите к этому вопросу более ответственно. Разденьтесь и осмотрите себя и свои половые органы. Оцените свое здоровье по совокупности следующих признаков:

• У вас чистая кожа, в том числе и в области гениталий.

• Если вы правильно развивались и у вас нормальный, «мужской», уровень тестостерона, то есть волосы на лобке (а также в подмышечных впадинах, на груди и на лице).

• В мошонке оба яичка. На них нет расширенных вен. Если есть – они очень заметны, и следует заподозрить варикоцеле^[7]. Тогда нужно обратиться к врачу. Как правило, варикоцеле развивается на левом яичке.

• Крайняя плоть открывается и закрывается.

• Нет бородавок и наростов ни на половом члене, ни на мошонке, ни в лобковой зоне живота. На самом стволе полового члена могут быть сальные железки – это нормально.

• Запах в области гениталий специфический и однородный. Не должно быть «рыбных» запахов.

• На головке полового члена нет белого налета. Вы не чувствуете зуда, дискомфорта и не видите выделений из уретры (мочеиспускательного канала).

Помочитесь в прозрачную баночку и рассмотрите ее содержимое. Ваша моча должна быть светло-желтого цвета, прозрачная, без каких-либо включений и без осадка. Если она имеет другой цвет, это должно вас встревожить. Например, ее ярко-коричневый окрас говорит о присутствии билирубина и заболевании печени. Если она мутная, возможно высокое содержание солей – фосфатов, уратов, оксалатов. Они могут вызывать дискомфорт и боль при мочеиспускании. Все это должно вас заставить подумать об угрозе развития мочекаменной болезни и обратиться к врачу.

Отдельно хочу сказать о размере полового члена. Иным мужчинам свойственно тревожиться по этому поводу. Им кажется недостаточной длина или толщина их «орудия любви». Тем более после просмотра порнофильмов из интернета. Ведь актеры в них демонстрируют члены чрезвычайно внушительных размеров. Что на это сказать? Ну, во-первых, вы должны знать: в порноиндустрии увеличение полового члена с помощью инъекций или пластической хирургии – обычное дело. И главное. Я за свою многолетнюю врачебную практику осмотрел тысячи мужчин. И помню всего лишь несколько случаев, когда у пациента был половой член, удивляющий своими габаритами. У всех остальных ничего подобного я не видел. Почти все мои пациенты имеют такие половые органы, какие вы можете наблюдать, глядя на статую Давида работы Микеланджело. Полюбопытствуйте, посмотрите на фото скульптуры. Это норма.

О чем следует подумать

• Как вы мочитесь? Ваше мочеиспускание должно быть свободным и безболезненным. Если ночью вы просыпаетесь, чтобы сходить в туалет (и, может быть, не один раз), – это непорядок. Значит, что-то не так в мочеполовой системе, и нужно обратиться к врачу. Естественно, это не касается детей до 5–7 лет. В более позднем возрасте проблем с ночными походами в туалет быть не должно.

• У вас есть утренняя эрекция? Это показатель здоровья! В идеале она должна быть после каждого пробуждения. Но учитывайте: за ночь в среднем эрекция происходит от 3 до 5 раз. Поэтому, если однажды утром она не случилась, это не страшно: возможно, она была за полчаса до пробуждения. А вот ее длительное отсутствие в течение месяцев должно вас насторожить и заставить задуматься о посещении врача.

• О частоте регулярных половых контактов. Она зависит от темперамента, состояния здоровья, возраста и для каждого мужчины индивидуальна – от нескольких раз в день до одного раза в неделю. Так что оставьте ваши сомнения и сравнения, подобные тем, что могут донимать при оценке размеров своего полового члена. Главное, чтобы половой акт заканчивался ярким оргазмом и не сопровождался болью или дискомфортом.

Не занимайтесь самодиагностикой!

Если вас что-то тревожит, а тем более вы испытываете в области гениталий зуд, резь, тянущие боли или видите воспаление, не пытайтесь ставить себе диагноз сами. Вам не помогут при этом ни статьи из интернета, ни онлайн-консультации врачей. Ничто не может заменить личного осмотра специалиста. Подумайте сами: если дерматовенеролог годами каждый день видит перед собой мужчин без штанов, то очень многие вещи ему понятны сразу. И никакой интернет-опрос не выявит то, что он заметит с первого взгляда. Только врач может вам помочь. Во время осмотра он оценивает, какие у вас выделения – прозрачные, слизистые, гнойные, с запахом или нет, какого цвета кожные покровы, в каком состоянии головка полового члена, крайняя плоть, есть ли на ней рубцы. Есть ли проявления чесотки, наличия лобковых вшей. Рассматривает лимфатические узлы, перианальную область (возле ануса). Он получает массу информации о вас и назначает соответствующие анализы для подтверждения первичного диагноза.

ВАЖНЕЙШИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЗДОРОВЬЯ – ЭТО ОТСУТСТВИЕ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ЛЕЙКОЦИТОВ В РЕЗУЛЬТАТАХ АНАЛИЗОВ
1) МОЧИ,
2) МАЗКА ИЗ УРЕТРЫ,
3) СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ И ЭЯКУЛЯТА.

Лейкоциты – это так называемые белые клетки крови. Их главная функция – защита от патогенных микроорганизмов. Они всегда устремляются туда, где возбудители заболевания вызывают воспаление, и в этом месте количество лейкоцитов увеличивается в десятки раз. Белые клетки уничтожают «чужаков» по-разному. Они могут поглощать своих врагов. Тогда те оказываются в антибактериальной среде и гибнут. Могут выделять вещества, токсичные для патогенов. А могут и вести себя подобно камикадзе. Они достигают скопления бактерий и «взрываются». При этом выделяются активные формы кислорода, губительные для болезнетворных бактерий. Если их в моче, мазке из уретры, секрете простаты и эякуляте мало, – ваша мочеполовая система в порядке. Много – значит, в ней имеется воспаление, вызванное, скорее всего, инфекцией. При этом надо знать: повышенное количество лейкоцитов в эякуляте угрожает вашей фертильности. Ведь, как мы поняли, белые клетки выделяют свободные радикалы, а они повреждают сперматозоиды!

В норме в мазке из уретры должно быть не больше пяти лейкоцитов в п/зр, в моче – не больше десяти, в секрете простаты – также не больше десяти. Врач может назначить вам и более глубокое обследование. Тогда нужно будет сдать анализ методом ПЦР – полимеразной цепной реакции. Это высокоточный способ молекулярно-генетической диагностики. Он редко дает ложноположительный результат: если инфекции нет, то он покажет, что нет. Более того, им определяют инфицирование задолго до того, как человек почувствует, что болен. ПЦР выявляет возбудителей, не видных в мазках или анализах мочи. Это хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусные инфекции… Недаром для определения заражения коронавирусной инфекцией используется именно этот метод.