Логическим продолжением мужской темы стала глава об импотенции, важной проблеме для современных мужчин, поскольку и они иногда становятся причиной бездетности и разводов. Мужчины, внимательно прочитайте эту главу и сделайте для себя выводы! Женщины, тоже поинтересуйтесь изложенным, поскольку и вы бываете причиной этого горя.

Содержание статьи о гонорее, на первый взгляд, должно быть в компетенции венерологов, но при внимательном прочтении вы поймете, что и к урологии она имеет прямое отношение.

Последняя глава посвящена фитотерапии для мужчин. В ней представлены необходимые растения и даны рекомендации по их использованию при заболеваниях мочеполовой системы и других органов.

В книге должное внимание уделено психологическому состоянию больных и методам его коррекции, в частности, аутогенной тренировке с конкретными формулами для самовнушения.

Что греха таить, доктору общей практики в отведенные ему минуты на приеме успеть бы ознакомиться с электронной картой больного, спешно провести опрос, пощупать живот и измерить артериальное давление. Бывает, ему не до живота и давления, потому что все внимание уделено компьютеру, да и за дверью кабинета гудит очередь взволнованных больных. Надеюсь, моя книга восполнит недополученное врачебное внимание, торопливую информацию и поверхностные рекомендации в лечении заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Красной нитью через книгу проходят такие мысли.

1. Больной – не стандарт для обследований и лечения, а личность, требующая индивидуального подхода.

2. Необходимо проходить диспансеризацию, позволяющую на ранних этапах выявлять не только онкологию, но и другие заболевания: атеросклероз, ИБС, гипертонию и иную патологию.

3. Вести здоровый образ жизни, используя все возможности для этого.

4. Не заниматься самолечением, во всем следовать указаниям врача.

Только при этих условиях можно сохранить здоровье на долгие годы.

Материал книги соответствует современным достижениям медицинской науки. Надеюсь, что язык изложения будет понятен читателям любого уровня подготовки; примеры из моей собственной практики дополнят изложение.

Книга рассчитана на широкий круг читателей. Кроме того, рекомендую ее в качестве подспорья в работе начинающим врачам общей практики, фельдшерам и медицинским сёстрам, работающим самостоятельно в сельских медучреждениях.

Краткая анатомия мочевыводящей системы

Состояние мочевыводящей системы – барометр здоровья человека. Система, представлена четырьмя органами – почками, мочеточниками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, которые выполняют следующие функции:

а) выделения из организма продуктов обмена веществ (шлаков);

б) поддержания водно-солевого баланса;

в) гормональную функцию, выполняемую за счет биологически активных веществ (гормонов), синтезируемых надпочечниками;

г) метаболизма и кроветворения.

Все это находится в равновесии, и как только в их работе возникает дисбаланс, начинаются болезни.

Их делят на три большие группы:

а) инфекционные;

б) травматические;

в) врожденно-генетические.

Инфекция и травмы говорят сами за себя, а последняя группа заболеваний связана с анатомическим строением – аномалиями.

Лечат заболевания мочевыделительной системы нефролог, уролог, хирург, терапевт, а при необходимости привлекаются другие специалисты.

Почка – главный элемент мочевыделительной системы. Это парный бобовидной формы орган, расположенный за брюшиной в мышечном ложе в поясничной области по бокам от двух последних грудных и первых двух поясничных позвонков. В норме правая почка расположена чуть ниже левой. Весом каждая 120–200 гр. Размер их колеблется от 11 до 13 см, левая почка чуть больше правой.

Сверху каждая из них покрыта соединительнотканной капсулой и для амортизации имеет жировую ткань. Под капсулой находится корковое вещество, за ним – мозговой слой, состоящий из миллиона нефронов, далее расположены пирамидки, чашечки, лоханки, объединенные в общую, из которой выходит мочеточник.

Кровоснабжается почка от почечной артерии, отходящей от аорты. Артериальная кровь, пройдя почку, попадает в почечную вену, впадающую в нижнюю полую вену. За сутки через сосуды почки прокачивают около 2 тысяч литров крови, иначе бы не состоялась очистка организма. В результате фильтрации в нефронах образуется первичная моча, из которой всасываются в кровь важные для организма вещества: глюкоза, вода и электролиты. Моча без этих веществ называется вторичной. В ней содержатся вредные вещества или, как в народе говорят, шлаки: мочевина, креатин, мочевая кислота, соли и другие агрессоры. Из общей лоханки через мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал моча выводится наружу. Запомните: у здорового человека она стерильная!

На верхнем полюсе каждой почки расположена уникальная железа внутренней секреции – надпочечник размером до 5 см. По праву о нем можно сказать: «Мал золотник, да дорог». Он выделяет в кровь множество гормонов (адреналин, норадреналин, минералокортикоиды, половые и др.), без которых человек не может существовать.

Мочеточники – парные трубки диаметром 8-12 мм и длиной до 32 см. Эти величины непостоянные и зависят от роста, комплекции человека и генетических особенностей. Стенки каждого имеют внутренний слизистый слой, далее мышечный и наружный – соединительнотканный. Начинается мочеточник из общей лоханки почки и заканчивается на дне мочевого пузыря.

У мочеточника две функции: основная – выведение мочи из почек, что осуществляется за счет сокращения мышечного слоя, и вторая функция – поддержание нормальной уродинамики.

Мочевой пузырь – полый орган с двумя функциями: накопление мочи и эвакуация ее. Находится он за лобковыми костями в передней части малого таза.

Уродинамика такова: почти через каждые 30 секунд от почек по мочеточникам моча поступает в пузырь. Скорость поступления ее зависит от количества выпиваемой жидкости, температурного и двигательного режима, стрессов, приема лекарств и других причин.

В анатомическом плане пузырь делят на верхушку, тело, дно и шейку. Средняя вместимость пузыря 500–700 мл. Если объем мочи значительный, то пузырь выходит за свою границу и может достигать даже пупка, как это бывает при острых задержках мочеиспускания.

Снаружи стенка пузыря покрыта серозной оболочкой, за которой идет гладкомышечная мускулатура и слизистая оболочка. Мышечная ткань образует на дне «треугольник», в который с двух сторон входят мочеточники. Около каждого из них есть складка, не позволяющая моче возвращаться назад. Далее идет детрузор, который ближе книзу образует сфинктер, «кран» для выпуска мочи. Сфинктер тоже имеет клапан, препятствующий обратному току мочи.

В стенке мочевого пузыря находятся нервные рецепторы, реагирующие на растяжение. Как только скопилось до 250 мл мочи, сигнал идет в головной мозг и решается вопрос о ее выпуске. Бывают заболевания, при которых утрачивается способность такого контроля: воспаления, травмы, онкология и т. д. В таких случаях может развиться неудержание мочи или недержание.

Мочеиспускательный канал завершает мочевыводящую систему. Канал, подобно мочеточнику, состоит из трех слоев. Благодаря мышечным сокращениям моча из пузыря попадает в канал, открывается сфинктер, и она через уретру, конечную часть канала, выливается наружу. На мочеиспускательном канале у мужчин «сидит» предстательная железа.

У женщин мочеиспускательный канал короче мужского, что обуславливает частые воспаления урогенитального тракта.

В обследовании мочевыводящей системы много общего, и, чтобы не повторяться в дальнейшем, даю основные методики: эндоскопические, УЗИ, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты), биопсия, рентгеновские (урография), радиоизотопные исследования, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а также катетеризация и бужирование с целью выявления камней или сужений. Проводятся анализы крови, в том числе ставят иммунологические пробы для обнаружения титров стрептококковых антител, повышения уровня иммуноглобулинов, дефицита С3, С4-компонентов комплемента.

В крупных клиниках делается около 3-х тысяч анализов, позволяющих не только выявить заболевание, но и проследить его динамику и дать критерии выздоровления.

За каждую процедуру или анализ надо платить. Так, МРТ органов малого таза обойдется в Москве почти в 9 тысяч, урография – 4 тысячи, цистоскопия – почти в 6 тысяч, а спермограмма – до 3 тысяч рублей. Общий анализ крови стоит 800 рублей, а мочи – 400.

Моча (урина) – это конечный продукт жизнедеятельности человека (животных). С нею выводится то, что не усвоилось организмом и стало опасным для него. Вот что в обиходе называют шлаками: мочевина, аммиак, креатинин, мочевая кислота, соли, пептиды, аминокислоты ароматических аминов, фенолы, ацетон, щавелевая кислота, индол, излишки воды и другие вещества.

На количество, качество и цвет мочи влияет питьевой режим (чем больше пьешь, тем жиже она становится), время года, температура внешней среды, физические нагрузки и продукты (съел свеклу – покраснела, выпил лекарства – пожелтела (нитрофураны)).

---