Читать онлайн «Здоровая спина и суставы»

© Передерин В.М., текст, 2023

© ООО «Издательство «Эксмо», 2023

Введение

В реестре заболеваний опорно-двигательного аппарата и травм насчитывается более 1000 наименований, которыми страдает 2/3 населения земного шара. Специалисты ООН считают причинами их увеличение продолжительности жизни, малоподвижный образ жизни, питание с низким содержанием глюкозамина, хондроитина и коллагена 2-го типа.

Немалую долю в болезни опорно-двигательного аппарата вносит дорожный травматизм. ВОЗ привела статистику за 2021 год уровня смертности в ДТП на 100000 населения. На первом месте стоит Либерия с 35,9 погибших. Россия находится на 72-м месте. Развитые страны – на 110–130 позициях. Кстати, в Сан-Марино за этот период был нулевой показатель.

Причины дорожного травматизма у нас следующие.

1. Далекое от совершенства качество дорог. Из-за этого произошло в 2021 году 305000 травм.

2. Управление транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения, что привело в 2021 году к 18000 травм.

3. Либеральные наказания за смерть под колесами («по неосторожности»), когда водитель был пьян.

4. Плохая подготовка водителей.

5. Несоблюдение пешеходами правил дорожного движения.

По сравнению с 2020 годом наметилась тенденция к снижению дорожного травматизма и смертности на дорогах. Общее количество погибших в результате ДТП: 2020 год – 18000 человек, а в 2021 году – 17000. Однако робкая динамика снижения показателей остается недостаточной для кардинального перелома количества аварий и смертности.

В России заболеваний опорно-двигательного аппарата предостаточно. К вышеуказанным мировым причинам можно добавить сугубо российские: упрощенное отношение к своему здоровью, увлечение алкоголем, курением, самолечением и т. д. Весомую роль в распространении, тяжести и запущенности этих болезней играет недостаточное количество травматологов и ортопедов в первичном звене медицины, определенный дефицит качественных и действенных лекарств и плохо налаженная реабилитация с этой патологией. Практически в современной бюджетной медицине когда-то доступная советская физиотерапия и реабилитация ликвидированы и отданы в частные руки с ценами услуг, превышающими разумные. Не каждому больному это по карману, что влечет за собой удлинение сроков выздоровления и появление осложнений.

В помощь тем, кому недоступно в полном объеме лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и реабилитация после травм и эндопротезирования, написана моя книга. Чтобы убедиться в этом, прочитайте оглавление и полистайте страницы.

Для удобства восприятия материала книга поделена на главы: болезни костей, связок, сухожилий, мышц и суставов. Каждая из них начинается с краткой анатомии, которая помогает вникнуть в суть заболеваний и механизм повреждений. Далее идут причины болезней, диагностика, современное лечение, реабилитация, профилактика.

Первое место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата занимают заболевания костей: периостит, остеомиелит, остеомаляция и переломы. Подробно описан остеопороз.

В разделе «Остеохондроз» найдете для себя много нового, и в том числе, показания и противопоказания к мануальной терапии.

Онкологии костей тоже уделено внимание. В ее лечении по-прежнему используется химиотерапия. Я счел необходимым рассказать подробнее о ее осложнениях и о том, как избежать или минимизировать их.

Частой патологии – растяжению связок и сухожилий – посвящена отдельная глава.

Далее описаны разновидности воспаления мышц – миозиты – и то, как их лечить. И еще узнаете, почему устают мышцы при работе и как противостоять этому.

Заболеваниям суставов отведена соответствующая глава. Прочитав, узнаете отличие артралгии от артрита, как не допустить переход острого воспаления в мучительное хроническое состояние. Будет полезной информация о бурситах и о вывихах с оказанием первой помощи при них.

Не оставлены без внимания ревматоидный артрит и «болезнь аристократов» – подагра, которая стала часто встречаться у тех, кто увлекается пивом, мясом, икрой и прочими продуктами, способствующими накоплению в суставах мочевой кислоты. О новых методах лечения этой патологии написано доходчиво и просто.

В настоящее время в медицине определился значительный прогресс в лечении болезней костей и суставов: появились новые лекарства, аппараты для диагностики и бескровных операций. Робототехника осваивает операции! Эндопротезирование – достижение современной медицины, которое ставит на ноги тысячи больных. О нем и ценах на операции и протезы написано в книге. И еще о том, как приспособить квартиру, ванную, туалет для жизни после эндопротезирования. Как долго пользоваться костылями, тростью, какие выполнять нагрузки, чем питаться, когда садиться за руль автомобиля и т. д.

В отдельную главу выделены заболевания кисти, которые кажутся многим безобидными, а на самом деле иногда приводят к потере профессии или инвалидности. Прочитав эту главу, поймете ошибочность своего суждения.

Заключительная глава посвящена заболеваниям ног. В ней даны исчерпывающие, практические советы по их лечению и профилактике, например, варикозной болезни, слоновости, трещин на пятках, судорогах, «шишках» на стопах, синдроме беспокойных ног, который встречается часто, но диагностируется редко.

В книге рассказано о фитотерапии, без лечения которой русский человек себя не мыслит. Дан список трав, приведены оригинальные рецепты, способы приготовления настоев и как, в каких дозах их принимать. Я поделился опытом использования в домашних условиях глины, мха, парафина, мумиё, пиявок и других средств.

Надеюсь, что информация о питании, так необходимом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, разгрузочных днях, питьевом режиме, минеральных водах, санкурлечении и о ваннах по Залманову будет полезной для многих читателей.

Одно – успешно прооперировать, не менее важно другое – выходить больного. Вся тяжесть этого процесса ложится не на робота, а вначале – на персонал отделений, затем – на родственников. Многие из близких не имеют знаний и опыта по уходу за лежачими больными, тем более как лечить пролежни и избежать осложнений: воспаления легких и тромбоэмболий. Соответствующие страницы помогут освоить и осуществлять уход не хуже, чем профессиональная сиделка.

Работая много лет в системе экспертизы временной нетрудоспособности, я видел и участвовал в оценке лечения больных и реабилитации как в стационарах, так и в поликлинических условиях. Редко выявлялись ошибки у хирургов и травматологов стационаров, а большая часть ошибок, особенно в 1990-е годы прошлого и в первом десятилетии нынешнего века, приходилась на поликлиническое звено реабилитации. К сожалению, оно продолжает подходить к нулевому уровню и оказываться во внебюджетной медицине, цены которой становится недоступными для граждан с низким материальным достатком. Поэтому часть больных после травм или эндопротезирования ищут помощи в интернете, у сомнительных специалистов – хиропрактиков и им подобных. Моя книга в определенной степени поможет разобраться не только в медицинской, но и социально-правовой реабилитации, так необходимой в наше время.

Много полезного из книги могут почерпнуть для себя начинающие врачи, особенно в малых городах, фельдшера и медсестры сельских медицинских пунктов.

Глава 1
Функции и анатомия костей

Опорно-двигательный аппарат человека – это совокупность костей, суставов, скелетных мышц, связок, сухожилий и хрящей, составляющих основу тела, его опору, дающую ему возможность совершать движения и передвигаться.

Аппарат включает 3 основные функции: опоры, движения и защиты. Так, кости черепа защищают головной мозг; грудная клетка – легкие, сердце, печень, почки и селезенку. Кости таза – защита для мочевого пузыря, матки с придатками; позвоночный канал – защита спинного мозга; трубчатые кости – костного мозга.

Кроме того, кости выполняют функцию кроветворения, представляют собой депо солей кальция, фосфора и др. минералов. Еще одна удивительная роль костей, которой мы часто не замечаем, – рессорная, т. е. смягчение толчков и сотрясений. Представьте прыжок на пальцы стоп или на пятки.

Всего в скелете 206 костей весом почти 9 кг. У детей на 60 костей больше, чем у взрослого человека. Самые длинные кости – бедренные, каждая из них составляет почти 28 % от роста взрослого человека. Малышки – слуховая косточка и стремечко, расположенные в среднем ухе. Весят они 3,23 миллиграмма и длиной 0,38 см.

Кости делятся на трубчатые (конечности), губчатые (позвонки), плоские (череп, ребра) и смешанные (ключицы) и др.

Функционирующая кость человека на 50 % состоит из воды, на 28 % – из органических веществ, и остальное приходится на неорганику: соли кальция, фосфора и магния, придающие костям особую прочность. Органические вещества представлены коллагеновыми волокнами, белками и жирами, придающими упругость и эластичность костям, которые в 20 раз превышают упругость стали.

---